Приложение N 2. Образец заявления об изменении, относящемуся к государственной регистрации товарного знака (к признанному общеизвестным в РФ товарному знаку), за исключением изменения, связанного с выделением отдельной регистрации товарного знака из первоначальной государственной регистрации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Административному регламенту исполнения Федеральной
службой по интеллектуальной собственности, патентам
и товарным знакам государственной функции по
осуществлению ведения реестров зарегистрированных
объектов интеллектуальной собственности, публикации
сведений о зарегистрированных объектах интеллектуальной
собственности, поданных заявках и выданных по ним патентах
и свидетельствах, о действии, прекращении действия
и возобновлении действия правовой охраны в отношении
объектов интеллектуальной собственности, передаче прав
на охраняемые объекты, об официальной регистрации
объектов интеллектуальной собственности

Образец заявления
об изменении, относящемуся к государственной регистрации товарного знака (к признанному общеизвестным в Российской Федерации товарному знаку), за исключением изменения, связанного с выделением отдельной регистрации товарного знака из первоначальной государственной регистрации

Образец

                                В Федеральную службу по интеллектуальной

                                собственности, патентам и товарным знакам

                                Бережковская наб., 30, корп. 1

                                Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

                                от_______________________________________

                                _________________________________________

                                Адрес для переписки______________________

                                _________________________________________

                               Заявление

     Прошу внести следующие изменения в

/-\

| | Государственный  реестр  товарных  знаков   и   знаков   обслуживания

\-/

Российской  Федерации,  касающиеся  государственной регистрации товарного

знака N_________________.

/-\

| | Перечень  общеизвестных  в  Российской   Федерации  товарных  знаков,

\-/

касающиеся общеизвестного товарного знака, регистрационный N____________.

/-\

| | Наименование  (фамилия, имя, отчество)  правообладателя  изменено  на

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | Адрес

\-/

/-\

| | места нахождения/места жительства изменен на_________________________

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | для переписки изменен на_____________________________________________

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | Из перечня товаров и услуг исключены следующие товары (услуги):

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | Товарный знак изменен на следующий:

\-/

Место для размещения изображения измененного товарного знака (8 x 8 см)

/-\

| | Товарный знак преобразован в коллективный знак_______________________

\-/

/-\

| | Коллективный знак преобразован в товарный знак_______________________

\-/

/-\

| | Внесены следующие изменения в устав коллективного знака______________

\-/

_________________________________________________________________________

/-\

| | Прошу исправить очевидную/техническую ошибку

\-/

_________________________________________________________________________

    (приводится описание ошибки, ее место, правильное написание

/-\          соответствующих сведений)

| |______________________________________________________________________

\-/                     (другие изменения)

/-\

| | Настоящим   также  уведомляю,   что  моим   представителем (патентным

\-/

поверенным) является ___________________________________________________,

                     (указывается ФИО представителя; если представитель

                     является патентным поверенным, то указывается его

                     регистрационный номер)

который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия,

связанные с внесением изменений в регистрацию товарного знака (в Перечень

общеизвестных в Российской Федерации товарных знаков).

Приложение: 1. Документ, подтверждающий уплату пошлины.

            2. Доверенность   или  ее копия,  удостоверяющая   полномочия

            представителя.

            3. Документ, подтверждающий изменения наименования, ФИО и/или

            адреса.

            4. Изображение измененного товарного знака.

            5. Измененный   устав  коллективного  знака или дополнения  к

            нему.

Подпись

(Для физических лиц)             (Проставляется подпись и указывается ее

                                  расшифровка)

Должность

(Для юридических лиц)

(Указывается   должность   руководителя,   проставляется   его   подпись,

указывается ее расшифровка)

     Печать (для юридических лиц)

Дата

При оформлении заявления в нем заполняются  только те реквизиты,  которые

относятся к вносимым изменениям