Приложение. Гарантийная заявка на производство земляных работ

Информация об изменениях:

Решением Владимирского городского Совета народных депутатов от 23 марта 2006 г. N 63 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Положению

об охране объектов благоустройства при производстве

строительных и земляных работ в г.Владимире

     Директору МУП "Дорожник"

Гарантийная заявка
на производство земляных работ

С изменениями и дополнениями от:

23 марта 2006 г.

 1. Заказчик ____________________________________________________________

             (наименование организации, предприятия, ФИО руководителя,

 ________________________________________________________________________

                            раб.телефон)

 Адрес: _________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Расчетный счет: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                      (полностью реквизиты)

 2. Место производства работ, их характер _______________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Планы в масштабе 1 : 500 прилагаются.

 3. Сроки производства работ (запрашиваемые заказчиком):

 Начало __________________________ Окончание ____________________________

 4.   Организация - подрядчик, выполняющая работы _______________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                (наименование, адрес, телефон)

 Руководитель работ _____________________________________________________

 ________________________________________________________________________

           (должность, ФИО, адрес рабочего места, телефон)

 Ответственный за производство работ имеет соответствующую  квалификацию,

 знаком   с   правилами   производства   работ,   несет   ответственность

 за соблюдение технологии и качества, с "Положением" ознакомлен.

 Подпись работника (заверяется печатью подрядчика)_______________________

 5. Сроки восстановления благоустройства:

 Начало __________________________ Окончание ____________________________

 6. Организации, выполняющие благоустройство ____________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

                 (наименование, адреса, телефоны)

 Руководство   работами   по   восстановлению  элементов  благоустройства

 осуществляют

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

               (организация, должность, телефон, ФИО)

 Ответственные за производство работ имеют соответствующие  квалификации,

 несут  ответственность   за   соблюдение  технологии  и качества  работ,

 с "Положением" ознакомлены.

 Подписи работников (заверены печатью): _________________________________

 7. Заказчик гарантирует:

 -  выполнение   правил  производства  работ  и  предписаний технических,

 коммунальных служб и ОГАИ-ГИБДЦ ГУВД;

 - соблюдение  сроков  выполнения работ,   качественное  и  своевременное

 восстановление  за  свой  счет   нарушенных   сооружений,  коммуникаций,

 объектов  благоустройства;  возмещение  ущерба  из-за  задержки   сроков

 окончания строительных, земляных работ и восстановления благоустройства,

 а  также  в  случае  загрязнения  объектов  городского  благоустройства,

 их порчи, несанкционированного изъятия из пользования.

 Определение  размера  и  порядок  возмещения  ущерба  с нами согласован,

 заявка имеет силу договора, составлена в двух экземплярах.

 Руководитель предприятия, организации

 распределитель кредитов (заказчик)

 Главный бухгалтер

 М. П.

Разрешение (ордер) на производство работ

 Выдается   лишь   после   согласования   со   всеми    заинтересованными

 организациями.  Согласования   производятся   в   обязательном   порядке

 на прилагаемом плане (см. п.2 "заявки").

 1. Подпись и печать лица, выдавшего разрешение:_________________________

 2. Должность. ФИО, подпись, рабочий тел. лица получившего разрешение:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________