Приложение N 2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 12 февраля 2010 г. N 8-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

Подписной лист

С изменениями и дополнениями от:

6 июня 2006 г., 12 февраля 2010 г.

 ____________________________________________________________________

    (наименование муниципального образования, населенного пункта)

  Выборы депутатов Законодательного Собрания Владимирской области

             "_____" _________________  _______ года.

   (список кандидатов, выдвинутых по единому избирательному округу

 заверен избирательной комиссией     Владимирской области

 "_____" ______________ _______ года.)

     Мы   нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  списка

кандидатов, выдвинутых по единому избирательному округу   в   депутаты

 Законодательного    Собрания  Владимирской области от избирательного

 объединения__________________

 во главе которого находятся:

 1. _________________________________________________________________

    (Ф.И.О., год рождения, должность и  место работы, место проживания)

 2. _________________________________________________________________

   (Ф.И.О., год рождения, должность и  место работы, место проживания)

 3. ________________________________________________________________

   (Ф.И.О., год рождения, должность и  место работы, место проживания)

N п/п	Ф.И.О.	Год рожде- ния	Адрес места жительства	Серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяюще- го его документа	Подпись избира- теля	Дата внесения подписи
1	2	3	4	5	6	7

 Подписной лист утверждаю _________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства,

 ___________________________________________________________________________________________

 серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

 _____________________________________________________________________________________________

 (Подпись и дата)

 Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

                                                           (Ф.И.О.)

 (Подпись и дата)