Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к Порядку

финансирования мероприятий по обеспечению жильем граждан,

проживающих в сельской местности, в том числе

молодых семей и молодых специалистов

                                      _____________________________________________

                                      (наименование органа местного самоуправления)

                                               от гражданина(ки)__________________,

                                                                     (Ф.И.О.)

                                            проживающего(ей) по адресу:____________

                                                ___________________________________

                                                ___________________________________

                                                  Паспорт________ выдан____________

_____________________________________________

Заявление

 Прошу выделить мне дополнительную социальную выплату на оплату выкупной цены жилья

 в связи с рождением ребенка (_______ детей):

 1. _______________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

 2. _______________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество ребенка, дата рождения)

 в сумме _________________________________________________ _________________рублей.

 Свидетельство о рождении _________________________________________________________

 (N дата выдачи свидетельства, кем выдано)

 __________________________________________________________________________.

 Проживаю по адресу:_________________________________________

 __________________________________________________________________________,

 на основании договора найма от _______________ N_________ в жилом помещении,

 находящемся в _______________________________________________ собственности

 (муниципальной, долевой)

 1. _________________________________________________________________________________

 (наименование собственника жилья)

 2. ________________________________________________________________________________,

 (наименование собственника жилья)

 приобретенном в рамках реализации федеральной целевой программы "Социальное развитие

 села до 2012 года" в _________ году;

 Выкупная цена жилого помещения составляет ____________________

___________________________________________________________________ рублей.

 По состоянию на текущий момент в счет оплаты выкупной цены жилья перечислено:

 _____________________________________________________________ ______________ рублей,

 в том числе: 1. ___________________________________________________________

                          (наименование собственника жилья)

 ___________________________________________________________________ рублей,

 2. ________________________________________________________________________

                        (наименование собственника жилья)

 ____________________________________________________________________рублей.

_______________________________ ___________________ ___________________

 (Ф.И.О. заявителя)             (подпись заявителя)        (дата)

 К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) _______________________________________________________________;

               (наименование документа и его реквизиты)

 2) _______________________________________________________________;

               (наименование документа и его реквизиты)

 3) ______________________________________________________________;

               (наименование документа и его реквизиты)

 4) ______________________________________________________________;

               (наименование документа и его реквизиты)

 5) ______________________________________________________________.

               (наименование документа и его реквизиты)

_____________________________ _____________________ ___________________

 (Ф.И.О. уполномоченного лица)     (подпись)               (дата)