Приложение N 2. Представление к установлению ежемесячного денежного содержания выдающимся спортсменам и их тренерам, проживающим на территории Владимирской области

Приложение N 2

к административному регламенту

исполнения департаментом по физической

культуре, спорту и туризму администрации области

государственной функции по оказанию мер

социальной поддержки спортсменам и тренерам

Представление
к установлению ежемесячного денежного содержания выдающимся спортсменам и их тренерам, проживающим на территории Владимирской области

Представление	Спортсмен, тренер		Фото (3 на 4 см)			Основные показатели (нормативы)			Дата поступления в Департамент
Вид спорта						Дата проведения соревнования	Наименование соревнований (дисциплина, вес)	Ранг, категория соревнования	Показанный результат
						Число, месяц, год
Фамилия		Имя
Отчество		Дата рождения	число	месяц	год
Субъект Российской Федерации		Город, поселок, село (место жительства)
Принадлежность к спортивному обществу или ведомству
Образование
Место работы (учебы), должность
Домашний адрес
Спортивное звание	Дата присвоения	Ф.И.О. подготовленных спортсменов
		1.
Стаж профессиональной деятельности спортсмена (тренера)	С 19____ г.	2.
		3.

Организация,

представляющая к ежемесячному денежному содержанию _______________________________

М.П.

Должность _____________________________________Подпись ___________________________

Дата ______________________________