Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением главы города закрытого административно-территориального образования город Радужный Владимирской области от 8 июня 2010 г. N 595 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

С изменениями и дополнениями от:

8 июня 2010 г.

Прошу выдать разрешение на строительство ____________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

_____________________________________________________________________________

с проектной документацией)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на земельном участке по адресу ______________________________________________

__________________________________________________________________

(полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

_____________________________________________________________________________

Российской Федерации, округа поселения

_____________________________________________________________________________

или строительный адрес)

_____________________________________________________________________________

сроком на __________________________ лет ______________________ месяцев

(прописью) (прописью)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено ______________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования,

_____________________________________________________________________________

распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)

_____________________________________________________________________________

проектная документация на строительство объекта разработана _________________

_____________________________________________________________________________

(наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ

_____________________________________________________________________________

распорядительный документ об утверждении проектной документации ______________

_____________________________________________________________________________

(наименование органа, утвердившего проект;

_____________________________________________________________________________

наименование, номер и дата выдачи решения)

_____________________________________________________________________________

заключение государственной экспертизы _______________________________________

__________________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)

_____________________________________________________________________________

Краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства,

реконструкции ____________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Приложения: _______________________________________________________________

(документы, необходимые для получения

____________________________________________________________________________

разрешения на строительство, в 1 экз.)

_________________________________________________________ на ________ листах

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Застройщик _________________________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)

____________________________________________________________________________

М.П.

"______" _____________ 20__