Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Регламенту

                                       Заведующему отделом архитектуры

                                       администрации Кольчугинского района

                                       ____________________________________

                                       от _________________________________

                                           (наименование застройщика)

                                       ____________________________________

                                       полное наименование организации -

                                            для юридических лиц,

                                       ____________________________________

                                              Ф.И.О. - для граждан

                                       ____________________________________

                                            почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

__________________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной

документацией, адрес)

__________________________________________________________________________________

    Приложение:

    1) правоустанавливающие документы на земельный участок

__________________________________________________________________________________

(свидетельство  о  государственной   регистрации   права  собственности  на

земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)

    2) градостроительный план земельного участка _________________________________

                                                              (номер)

    3) разрешение на строительство _______________________________________________

                                                  (номер и дата выдачи)

    4) акт приемки объекта капитального строительства  (в случае осуществления

строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)

__________________________________________________________________________________

(номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)

    5) документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного,

отремонтированного объекта капитального строительства требованиям технических

регламентов и подписанный лицом, осуществляющим

строительство ___________________________________

__________________________________________________________________________________

(дата, наименование организации, осуществившей строительство)

    6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,

реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства

проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и

требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета

используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком

в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на

основании договора), за исключением случаев осуществления строительства,

реконструкции, капитального ремонта объектов индивидуального жилищного строительства

__________________________________________________________________________________

    (дата, наименование организации, осуществившей строительство)

    7) документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного,

отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям и

подписанные представителями организаций, осуществляющих  эксплуатацию  сетей

инженерно-технического обеспечения

(при их наличии) ____________________________________________

__________________________________________________________________________________

(наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей организации)

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

    8)  схема, отображающая расположение построенного, реконструированного,

отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей

инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или заказчиком

в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на

основании договора) ____________________________

__________________________________________________________________________________

                  (лицо, подготовившее схему)

    9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если

предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии

построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального

строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том

числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта

капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов,

заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных

частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса __________________________________

_________________________________________

     (номер и дата выдачи)

Застройщик ______________________________________________________     _____________

                      (должность, Ф.И.О.)                               (подпись)

    М.П.