Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги по выдаче

разрешений на ввод в эксплуатацию

объекта капитального строительства

в___________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа, предоставляющего государственную услугу)

от__________________________________________________________________

(наименование юридического лица заявителя, юридический адрес,

почтовый адрес, телефон; Ф.И.О. физического лица заявителя, паспортные данные, адрес)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта,

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

построенного, реконструированного на основании разрешения на строительство

от "_____" ____________ г. N ______________________

Приложение

______________________________________________________________

(перечень документов, прилагаемых к заявлению)

________________  ____________   _______________

   (должность)     (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.