Приложение 1. Заявление

Приложение 1

к Регламенту

                                 Заведующему отделом архитектуры и

                                  градостроительства администрации

                                                            района

                                __________________________________

Заявление

Заказчик (застройщик): ____________________________________________

                                 (наименование, адрес, телефон)

___________________________________________________________________

Прошу выдать разрешение на строительство:

___________________________________________________________________

 (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

____________________________________________________________________

                       утвержденной проектной документацией)

____________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: ____________________________________

____________________________________________________________________

                (город, район, улица или адресный ориентир)

сроком на __________________________ месяцев.

            (в соответствии с ПОС)

При этом сообщаю:

Правоустанавливающие документы на земельный участок:

    - Свидетельство о государственной регистрации права _____________

_____________________________________________________________________

- Договор аренды земельного участка от ____________ 20___ г. N ______

- иное_______________________________________________________________

Проектная документация на строительство разработана _________________

_____________________________________________________________________

                   (наименование проектной организации)

Положительное заключение Государственной экспертизы проектной

 документации

получено:

за N ________________________________ от _________________ 20__ г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет

осуществляться _________________________________________________________

               (кем; за счет каких средств (собственные или бюджетные))

б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом _______

________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

Свидетельство о допуске к работам по строительству выдано ______________

________________________________________________________________________

                               (кем выдано)

N ____________________________________ от ______________________ 20__ г.

в) производителем работ приказом N _____________ от ____________ 20__ г.

назначен _______________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О.)

имеющий _____ специальное образование и стаж работы в строительстве ___ лет

г) технический надзор в строительстве будет осуществляться ________________

___________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

Свидетельство о допуске на право выполнения работ выдано ________________

_________________________________________________________________________

                               (кем выдано)

N _______________________________________ от ______________ 20__ г.

Ответственным за ведение технического надзора приказом N __ от ____ 20__ г.

назначен __________________________________________________________________

                               (должность, Ф.И.О.)

имеющий _________ специальное образование и стаж работы в строительстве ___

лет.

                       Основные показатели объекта:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                (технико-экономические показатели объекта)

Приложения:

Заказчик (застройщик) ______________________________   ____________________

                           (должность, Ф.И.О.)               подпись)

                                                        М.П.