Приложение. Целевая комплексная программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район на 2010 - 2012 годы"

Приложение

к постановлению

главы муниципального образования Вязниковский район

Владимирской области

от 9 сентября 2010 г. N 1052

Целевая комплексная программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район на 2010 - 2012 годы"

1. Паспорт
программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район на 2010 - 2012 годы"

Наименование программы	Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район на 2010 - 2012 годы
Основание для разработки программы	Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденные Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1 Федеральный закон от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Постановление Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 N 790 "О Федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)" Закон Владимирской области от 13.03.1998 N 11-ОЗ "О противотуберкулезной помощи и защите населения от туберкулеза"
Заказчик	Администрация Вязниковского района Владимирской области
Руководитель программы	Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница"
Цели и задачи программы	Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом: - снижение заболеваемости, распространенности, инвалидности и смертности от туберкулеза; - обеспечение прав больных туберкулезом на доступную и качественную медицинскую помощь; - совершенствование и реализация системы мер по предупреждению распространения туберкулеза.
Целевые индикаторы и показатели	- снижение заболеваемости туберкулезом до уровня 50 человек на 100 тыс. населения. - снижение смертности от туберкулеза до уровня 15 человек на 100 тыс. населения. - выявление методом бактериоскопии не менее 50% новых случаев туберкулеза.
Сроки реализации	2010 - 2012 годы
Объемы и источники финансирования программы	Общий объем финансирования программы на 2010 - 2012 годы из муниципального бюджета составляет 12053,2 тыс. руб., в том числе по годам: 2010 год - 162,4 тыс. руб.; 2011 год - 8683,5 тыс. руб.; 2012 год - 3207,3 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации программы	Стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу на территории муниципального образования Вязниковский район: - снижение заболеваемости туберкулезом до уровня 50 человек на 100 тыс. населения; - снижение смертности от туберкулеза до уровня 15 человек на 100 тыс. населения; - выявление методом бактериоскопии не менее 50% новых случаев туберкулеза.
Показатели социально-экономической и бюджетной эффективности	- своевременное выявление и лечение туберкулеза на территории Вязниковского района. - повышение уровня и качества жизни населения Вязниковского района. - укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы.
Контроль за исполнением программы	Контроль за выполнением программы осуществляет заместитель Главы администрации района по социальным вопросам

2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программным методом

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние не только эффективность противотуберкулезных мероприятий, но и экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Реализация целевой комплексной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории МО Вязниковский район на 2008 - 2009 годы" позволила прервать резкий рост заболеваемости туберкулезом, однако эпидемический порог по-прежнему значительно превышен. Для достижения дальнейшего устойчивого снижения заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район необходимо продолжение комплексных противотуберкулезных мероприятий.

В 2008 году на территории Вязниковского района вновь выявлено 75 больных туберкулезом. Под диспансерным наблюдением находилось 427 человека, в т.ч. 159 - с активными формами туберкулеза. Насчитывалось 66 бациллярных очагов туберкулезной инфекции (из них 19 - с множественной лекарственной устойчивостью); наблюдалось 285 контактных, в т.ч. - 112 детей и подростков (39,2%).

Снизилась смертность от туберкулеза: 12,01 чел. на 100 тыс. населения. Методом бактериоскопии выявлено 37,2% новых случаев туберкулеза (за 9 месяцев 2009 года - 41,2%).

На фоне высокой заболеваемости туберкулезом (эпидемический порог превышен на 30,08% на 100 тыс. населения) снижается уровень и качество профилактической работы по туберкулезу. Профилактические флюорографические осмотры проводятся не в полном объеме (из-за нестабильной работы флюорографической установки МУЗ "Вязниковская ЦРБ", МУЗ Вязниковского района "Никологорская РБ"). Около 50% больных туберкулезом выявляется при обращении, зачастую в тяжелой, запущенной стадии болезни. Возросла заболеваемость туберкулезом детей и подростков в очагах туберкулезной инфекции.

Благодаря противоэпидемическим мероприятиям в очагах туберкулезной инфекции, проводимым с 2008 года силами и средствами открытого акционерного общества "Профдезинфекция г. Вязники" (заключительная дезинфекция после госпитализации бациллярного больного или его смерти на дому) и противотуберкулезного диспансерного отделения МУЗ "Вязниковская ЦРБ", удалось снизить заболеваемость туберкулезом детей и подростков. В целях повышения эффективности лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе работает областная программа поощрения наборами продуктов и предметами первой необходимости. Из муниципального бюджета проводятся выплаты компенсации за проезд на городском транспорте к месту лечения больным туберкулезом, получающим лечение амбулаторно, что позволило значительно снизить количество "отрывов" и повысить эффективность лечения.

В связи с введением мониторинга эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Владимирской области, созданием единого регистра больных туберкулезом, контроля реализации протокола лечения больных туберкулезом противотуберкулезное диспансерное отделение в 2009 году оснащено оргтехникой.

В 2008 г. для противотуберкулезного диспансерного отделения МУЗ "Вязниковская ЦРБ" был приобретен санитарный автомобиль, что позволило своевременно контролировать проведение лечения на амбулаторном этапе больных туберкулезом в лечебно-профилактических учреждениях Вязниковского района, своевременно получать медикаменты и туберкулин в ГУЗ Владимирской области "Областной противотуберкулезный диспансер", госпитализировать больных с открытой формой туберкулеза в стационары области.

Для обеспечения тенденции снижения заболеваемости туберкулезом и его распространенности необходимо долговременное продолжение активных мероприятий по укреплению материально-технической базы противотуберкулезной службы, совершенствование системы мониторинга эпидемиологической ситуации по туберкулезу, продолжение системы реализации поощрения больных. Необходимым условием успешности проводимых мероприятий является их системный межведомственный характер.

3. Основные цели и задачи программы

На 2010 год - 162,4 тыс. руб.

1. Компенсация проезда больным (проездные билеты), получающим амбулаторное лечение в противотуберкулезном диспансерном отделении МУЗ "Вязниковская ЦРБ" на городском транспорте. По факту 9 месяцев 2009 года было компенсировано 5057 билетов. Прогнозируемое количество билетов до конца года - 6744; необходимая сумма - 67,4 тыс. руб., с учетом инфляции на 2010 год необходимо - 76,9 тыс. руб.

2. Средства на проведение заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции открытым акционерным обществом "Профдезинфекция г. Вязники" - 72,0 тыс. руб.: в среднем 4,5 тыс. руб. на очаг, по факту 2008 года требовалось 19 дезинфекций, 4,5 тыс. руб. х 19 = 85,5 тыс. руб.

На 2011 год - 8683,5 тыс. руб.

1. Приобретение для противотуберкулезного диспансерного отделения рентгеновского аппарата на 2 рабочих места - 8000,0 тыс. руб. (с учетом транспортных расходов и стоимостью монтажных работ).

Имеющийся рентгеновский аппарат 1991 года выпуска, имеет 100% износ, не будет допущен к лицензированию рентгеновского кабинета в 2011 году. Качество получаемой рентгендокументации не дает необходимой информации при диагностике туберкулеза, вызывает нарекания со стороны проверяющих организаций.

2. Косметический ремонт второго этажа противотуберкулезного диспансерного отделения МУЗ "Вязниковская ЦРБ" - 500,0 тыс. руб.

3. Компенсация проезда больным туберкулезом к месту лечения - 86,9 тыс. руб.

4. Средства для проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции (с учетом индексации цен) - 96,6 тыс. руб.

На 2012 год - 3207,3 тыс. руб.

1. Приобретение передвижной флюорографической установки для МУЗ "Вязниковская ЦРБ" - 3000,0 тыс. руб.

2. Компенсация проезда больным к месту лечения - 98,2 тыс. руб.

3. Средства для проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции (с учетом индексации цен) - 109,1 тыс. руб.

4. Механизм реализации программы

Координаторами программы являются: заместитель Главы администрации Вязниковского района по социальным вопросам и директор муниципального учреждения здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница".

Руководителем программы является муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница", которое в ходе реализации программы:

- осуществляет текущее управление реализацией программы;

- разрабатывает проекты нормативных правовых актов, необходимых для выполнения программы.

Механизм реализации программы предусматривает взаимодействие заказчика программы - администрации Вязниковского района - с органами исполнительной власти и муниципальными учреждениями здравоохранения Вязниковского района.

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница" получает денежные средства из районного бюджета и направляет их на содержание противотуберкулезного диспансерного отделения.

Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница" ежегодно уточняет и согласовывает перечень мероприятий по реализации программы и вносит согласованные предложения в администрацию Вязниковского района.

5. Финансовое и ресурсное обеспечение программы

При разработке стратегии финансового и ресурсного обеспечения программы учитывалась реальная ситуация в финансово-бюджетной сфере, высокая социально-демографическая значимость проблемы и реальная возможность ее решения только при значительной муниципальной поддержке.

Финансирование мероприятий программы за счет средств районного бюджета осуществляется через муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница".

Объем и структура бюджетного финансирования программы подлежат ежегодному уточнению в соответствии с реальными возможностями районного бюджета и с учетом фактического выполнения программных мероприятий.

Объемы затрат и источник финансирования отражены в перечне программных мероприятий.

6. Оценка эффективности социальных и экономических последствий от реализации программы

1. Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Вязниковского района.

2. Снижение заболеваемости туберкулезом на территории Вязниковского района до 50 на 100 тыс. населения.

3. Снижение заболеваемости туберкулезом детей и подростков до уровня не выше 8 на 100 тыс. населения.

4. Снижение смертности от туберкулеза до уровня не выше 15 на 100 тыс. населения.

5. Своевременное выявление и лечение туберкулеза.

6. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы.

7. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования (тыс. руб.)	в том числе по годам			Исполнители - ответственные за реализацию мероприятий	Ожидаемые результаты
			2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Проведение социальной поддержки больных туберкулезом: - компенсация проезда больным к месту лечения на городском транспорте.	262,0	76,9	86,9	98,2	Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница"	1. Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Вязниковского района. 2. Снижение заболеваемости туберкулезом на территории Вязниковского района до 50 на 100 тыс. населения. 3. Снижение заболеваемости туберкулезом детей и подростков до уровня не выше 8 на 100 тыс. населения. 4. Снижение смертности от туберкулеза до уровня не выше 15 на 100 тыс. населения. 5. Своевременное выявление и лечение туберкулеза. 6. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы.
2.	Профилактическая работа по туберкулезу: - средства на проведение заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции открытым акционерным обществом "Профдезинфекция г. Вязники"; - приобретение передвижной флюорографической установки для МУЗ "Вязниковская ЦРБ".	291,2 3000,0	85,5	96,6	109,1 3000,0	Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница"
3.	Укрепление материально-технической базы фтизиатрической службы: - проведение косметического ремонта второго этажа противотуберкулезного диспансерного отделения МУЗ "Вязниковская ЦРБ"; - приобретение рентгеновского аппарата на 2 рабочих места для противотуберкулезного диспансерного отделения МУЗ "Вязниковская ЦРБ".	500, 8000,0		500,0 8000,0		Муниципальное учреждение здравоохранения "Вязниковская центральная районная больница"
	Всего по программе:	12053,2	162,4	8683, 5	3207,3