Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе предпринимательских проектов

Приложение 1

Заявление
на участие в конкурсе предпринимательских проектов

1. Субъект малого предпринимательства (далее именуется - СМП)

__________________________________________________________________________,

(полное наименование СМП)

ИНН ______________________________________________________________________,

юридический адрес ________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

фактический адрес осуществления деятельности _____________________________

__________________________________________________________________________,

телефон (______)___________________, факс (______) _______________________,

электронная почта ________________________________________________________,

осуществляющий деятельность в сфере ______________________________________

__________________________________________________________________________

(перечень видов деятельности, в отношении которых запрашивается

 государственная поддержка,

__________________________________________________________________________,

в течение двух предшествующих лет)

производящий  ____________________________________________________________

(наименование видов продукции (работ, услуг), в отношении которых

 запрашивается субсидия,

__________________________________________________________________________,

в течение двух предшествующих лет с указанием кодов видов продукции)

просит предоставить финансовую поддержку в рамках муниципальной долгосрочной

целевой программы "Содействие развитию малого и среднего предпринимательства

 Ковровском районе на 2009-2011 годы":

 /--\

 |  |    возмещение части затрат, связанных с уплатой процентов по кредитам,

 \--/    привлеченным в кредитных организациях субъектами предпринимательства

         для пополнения основных фондов

 /--\

 |  |    возмещение части затрат субъектов предпринимательства по лизинговым

 \--/    платежам.

(отметить нужное)

в размере _____________________ рублей.

2. Банковские реквизиты СМП:

расчетный счет ________________________________________________________

наименование банка ____________________________________________________

корреспондентский счет ________________________________________________

БИК _________________________ КПП _____________________________________.

3. Показатели хозяйственной деятельности СМП за три предыдущих года и их прогноз на текущий период:

Наименование показателя	Ед. изм.	Значение показателя по годам
		2007	2008	2009	2010 (прогноз)
1	2	3	4	5	6
Объем реализации товаров (работ, услуг)	тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата работников	рублей
Среднесписочная численность работников	человек
Объем налоговых отчислений в бюджеты всех уровней	тыс. руб.
Режим налогообложения СМП

4. Достоверность представленных сведений гарантирую.

5. Деятельность, касающуюся производства и реализации подакцизных товаров, не осуществляю.

6. В настоящем заявлении подтверждаю отсутствие задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год, размер которой превышает двадцать пять процентов балансовой стоимости активов по данным бухгалтерской отчетности за последний завершённый отчетный период

_____________________         ________________ ________________________

(должность руководителя СМП)    (подпись)      (Ф.И.О. руководителя СМП)

 " __" __________200__ г.

М.П.

К заявлению прилагаются:

- бизнес-план либо технико-экономическое обоснование проекта (с результатами реализации проекта за предыдущий период);

- копию свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц (индивидуальных предпринимателей);

- копию свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;

- выписку из Единого государственного реестра юридических лиц (индивидуальных предпринимателей);

- документ, содержащий сведения о составе участников юридического лица и их долях в уставном (складочном) капитале (паевом фонде) юридического лица;

- документ, содержащий сведения о средней численности работников за предшествующий календарный год;

- документ, содержащий сведения о выручке от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость, о балансовой стоимости активов (остаточной стоимости основных средств и нематериальных активов) за предшествующий календарный год;

- заверенные банком копии кредитного договора, графика погашения кредита и уплаты процентов по нему, выписки из ссудного счета, либо заверенные лизинговой компанией копии договора финансовой аренды (лизинга), графика оплаты лизинговых платежей;

- плановый расчет получателя средств;

- документ(ы), подтверждающий отсутствие у субъекта малого и среднего предпринимательства на дату подачи заявления на участие в конкурсе задолженности по выплате заработной платы перед работниками.