Приложение N 3. Разрешение на установку рекламной конструкции наружной рекламы

Приложение N 3

к административному регламенту

исполнения администрацией

района муниципальной функции по выдаче разрешений

на установку рекламных конструкций

Администрация Камешковского района Владимирской области

Отдел архитектуры и градостроительства

Разрешение N ___
на установку рекламной конструкции наружной рекламы

 выдано ______________________________года

Разрешается:____________________________________________________________

________________________________________________________________________

   (владелец рекламной конструкции, наименование организации, адрес)

Основание:______________________________________________________________

________________________________________________________________________

                   (нормативно-правовой акт)

Собственник  (законный владелец) объекта недвижимости, к которому

присоединяется рекламная конструкция  __________________________________

________________________________________________________________________

______________________________________

Тип рекламной конструкции,  её технические характеристики ______________

_________________________________________________________

(односторонняя, двухсторонняя, световая, щитовая конструкция,

 наличие подсветки и др.)

Размер средства наружной рекламы и информации ___________________________

____________________________________________

       (длина, ширина, высота, площадь)

Место установки рекламной конструкции: __________________________________

______________________________________

На срок   с " ______________________" по "___________________________"

Особые условия: _________________________________________________________

Разрешение на установку рекламной конструкции получил:

"_____" _________________ 200___ г. _____________________________________

          (подпись физического лица или уполномоченного лица организации,

                N и дата выдачи доверенности, расшифровка подписи)

Заведующий отделом архитектуры

и градостроительства             ______________        __________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)