Приложение N 4. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность и должность муниципальной службы администрации, структурного подразделения администрации Вязниковского района

Приложение N 4

к постановлению

главы муниципального образования Вязниковский район

Владимирской области

от 4 февраля 2010 г. N 110

В ________________________________________________________

(указывается наименование администрации, структурного подразделения

администрации района)

Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, замещающего муниципальную должность и должность муниципальной службы администрации, структурного подразделения администрации Вязниковского района

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________,

                     (замещаемая должность)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                   (адрес места жительства)

_________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 20 ___ г.

по 31 декабря 20___ г., об имуществе, принадлежащем мне на праве

собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах

имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода

(на отчетную дату):