Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Губернатора Владимирской области от 22 февраля 2011 г. N 137 "Об утверждении административного регламента предоставления департаментом здравоохранения администрации Владимирской области государственной услуги по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения и аптечными организациями федеральных медицинских организаций, а также деятельности, осуществляемой в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения)" (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления департаментом здравоохранения администрации Владимирской области государственной услуги по лицензированию фармацевтической деятельности (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения и аптечными организациями федеральных медицинских организаций, а также деятельности, осуществляемой в сфере обращения лекарственных средств для ветеринарного применения)
- Приложение N 13. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности
Приложение N 13. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности
Приложение N 13
к административному регламенту
Регистрационный номер: ________________________ от _______________
(заполняется департаментом
здравоохранения)
В департамент здравоохранения
администрации Владимирской области
Заявление
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление фармацевтической деятельности
________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
__________________________________________________________________
(адрес мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя ______________ ____________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
--------------------------------
<*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий
оплату в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона
от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".