Приложение 2. Форма предложения об изменении типа муниципального учреждения в целях создания бюджетного или казенного учреждения

Приложение 2

к постановлению

главы города Владимира

от 22 марта 2011 г. N 880

Форма предложения
об изменении типа муниципального учреждения в целях создания бюджетного или казенного учреждения

1. Обоснование создания муниципального бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного, автономного учреждения с учетом возможных социально-экономических последствий его создания
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого муниципального бюджетного, казенного учреждения
2. Общие сведения о существующем муниципальном учреждении
2.1. Полное наименование муниципального учреждения
2.2. Сокращенное наименование муниципального учреждения
2.3. Место нахождения муниципального учреждения
2.4. Почтовый адрес муниципального учреждения
2.5. Фамилия, имя, отчество руководителя муниципального учреждения и реквизиты решения о его назначении
2.6. Сведения о собственнике имущества муниципального учреждения (указание на собственника - муниципальное образование)
2.7. Наименование органа местного самоуправления, осуществляющего функции и полномочия учредителя муниципального учреждения
2.8. Реквизиты решения о создании муниципального учреждения
2.9. Основной государственный регистрационный номер муниципального учреждения <*>
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) <*>
2.11. Код причины постановки на учет муниципального учреждения в налоговом органе (КПП) <*>
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.13. Перечень филиалов и представительств муниципального учреждения
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого муниципального бюджетного или казенного учреждения
3.1. Цели деятельности существующего муниципального учреждения
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых муниципальным учреждением
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, дата принятия решения о предоставлении лицензии, номер лицензии, срок действия лицензии)
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус муниципального учреждения в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации) <*>
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого муниципального бюджетного или казенного учреждения
4. Сведения об имуществе существующего муниципального учреждения
4.1. Сведения об имуществе муниципального казенного учреждения, закрепленном на праве оперативного управления <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным бюджетным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным бюджетным учреждением <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества муниципального бюджетного учреждения (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
4.4. Сведения об имуществе, как закрепленном за муниципальным автономным учреждением на праве оперативного управления, так и приобретенном муниципальным автономным учреждением <**>:
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым муниципальным бюджетным или казенным учреждением (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего муниципального учреждения
6.1. Объемы финансового обеспечения муниципального учреждения за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет бюджет субъекта РФ местный бюджет	год n-2	год n-1	год n
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы):	год n-2	год n-1	год n
6.3. Объем доходов муниципального учреждения от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
6.4. Объем доходов муниципального учреждения от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых муниципальным учреждением
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению, источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета города
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы).	год n-2	год n-1	год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением населению на платной основе
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых муниципальным учреждением на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы).	год n-2	год n-1	год n
9. Сведения о работниках муниципального учреждения и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников муниципального учреждения
9.2. Фактическая численность работающих в муниципальном учреждении по трудовым договорам (на дату представления формы)	год n-2	год n-1	год n
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы)	год n-2	год n-1	год n

Гарантирую достоверность представленной информации

____________________________________________________________________ __

Фамилия, имя, отчество и подпись руководителя структурного

подразделения администрации города

"__" ________ ____ г. Печать

-------------------------------

<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная руководителем муниципального учреждения или руководителем отраслевого структурного подразделения администрации города;

<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается соответствующим органом местного самоуправления. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр муниципальной собственности г.Владимира.