Приложение N 1. Заявление о назначении компенсации на ЖКУ

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 25 марта 2010 г. N 361 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 апреля 2010 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку

В территориальный ОСЗН

по ____________городу ( району)

ДСЗН администрации Владимирской области

Заявление о назначении компенсации на ЖКУ

С изменениями и дополнениями от:

25 марта 2010 г.

От__________________________________________________________________ ____,

(Ф.И.О.)

Проживающего (ей) по адресу:______________________________________________

____________________________________________________________________ ____

1. Прошу назначить мне компенсацию расходов на оплату жилищно-коммунальных услуг по категории________________________________________________________.

2. Компенсацию на ЖКУ прошу перечислять _________________________________.

3. Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменениях в составе семьи, смене места жительства, характеристике жилья, установке приборов учета и т.д. обязуюсь сообщить в течение месяца.

4. К заявлению прилагаю следующие документы:

- копию паспорта;

- копию документов о праве на меры социальной поддержки (удостоверение установленной формы, справка медико-социальной экспертизы о признании инвалидов);

- справку о составе семьи и характеристике жилого помещения;

- копии квитанций об оплате жилищно-коммунальных услуг за последний календарный месяц;

- документы, подтверждающие право собственности на жилое помещение, или договор социального найма жилого помещения, или техпаспорт на домовладение (при необходимости).

 Дата          ___________________          Подпись           заявителя

 _____________________________

 Данные,   указанные   в   заявлении,   соответствуют   предоставленным

 документам

 Подпись специалиста

Расписка-уведомление
Заявление и документы гр.
Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления		Подпись специалиста
(линия отреза) Расписка-уведомление
Заявление и документы гр.
Регистрационный номер заявления	Принял
	Дата приема заявления		Подпись специалиста

В случае изменения состава семьи, площади занимаемого помещения, основания получения компенсации на ЖКУ либо иных обстоятельств, влияющих на объем и условия предоставления компенсации на ЖКУ, граждане обязаны известить ТОСЗН в течение месяца со дня наступления указанных изменений и представить подтверждающие документы.