Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Административному регламенту
Предоставления муниципальной услуги

по предоставлению субсидий, государственных

жилищных сертификатов на приобретение

жилого помещения гражданам, состоящим

на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях

в муниципальных образованиях Александровского района

                                  Главе Александровского района

                                  _____________________________

                                  от __________________________

                                  _____________________________

                                  Проживающий(ей)_______________

                                  ______________________________

                                  тел.________________

Заявление

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2002-2010

годы молодую семью в составе:

супруг __________________________________________________________,

                       (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ________________________,

выданный_____________________________________ "__" _____________ г.,

проживает по адресу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

супруга _________________________________________________________,

                        (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ______________ N ________________________,

выданный_____________________________________ "__" _____________ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________

дети: ___________________________________________________________,

                       (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

--------------------------------------------------------------

                      (ненужное вычеркнуть)

серия ____________________ N _______________________,

выданное(ый)_______________________________ "__" _____________  г.,

проживает по адресу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________;

                      (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

--------------------------------------------------------------

                      (ненужное вычеркнуть)

серия _____________________ N ______________________,

выданное(ый)_______________________________ "__" _____________ г.,

проживает по адресу

________________________________________________________________

    С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых

семей"  федеральной целевой программы "Жилище" на 2002 - 2010 годы

ознакомлен(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ __________ ________;

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

2) ________________________________________ _________ _________;

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

3) ________________________________________ _________ _________;

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

4) ________________________________________ _________ _________.

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________.

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы  приняты

"__" ____________ 20__ г.

_______________________  _________________  ______________________

    (должность лица,      (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

 принявшего заявление)

                          ________________________________________

                               (руководителю органа местного

                                самоуправления, подразделения)

                          от гражданина(ки)_______________________

                                                    (Ф.И.О.)

                          проживающего(ей) по адресу______________

                                                   (почтовый адрес)

Заявление (рапорт)

Прошу выдать мне,_________________________________________________,

                                      (Ф.И.О.)

паспорт _________________, выданный ______________________________

"___" _______________г., государственный жилищный сертификат для

приобретения жилого помещения на территории_______________________.

                       (наименование субъекта Российской Федерации)

Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________,

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________________, выданный ____________________________

"___" _______________г., проживает по адресу _____________________

__________________________________________________________________;

дети:

__________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

выданный                      ____________________________________,

_________________________________ "____" ________________ ______ г.

проживает по адресу ______________________________________________;

__________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении)

выданный                      ____________________________________,

_________________________________ "____" ________________ ______ г.

проживает по адресу ______________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

__________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ____________________, выданный ___________________________

"____" _____________________г.

В соответствии с

отношусь _________________________________________________________

                       (наименование нормативного акта)

к категории ______________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на

             получение социальной выплаты за счет

__________________________________________________________________,

 средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых

помещений)

и состою в очереди с "____"___________г. в _______________________

                                         (место постановки на учет)

__________________________________________________________________.

Учетное дело N ___________.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).

                                             ----------

                                         (ненужное зачеркнуть)

Согласен(на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных

условий (получение жилых помещений) после приобретения жилого

помещения с использованием средств социальной выплаты.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _______________________________________________________________;

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _______________________________________________________________.

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

С условиями получения и использования государственного жилищного

сертификата ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

______________________________  _________________  _______________

    (Ф.И.О. заявителя)              (подпись)           (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) ______________________________________   ______________________;

                (Ф.И.О.)                           (подпись)

2) ______________________________________   ______________________;

                (Ф.И.О.)                           (подпись)

3) ______________________________________   ______________________;

                (Ф.И.О.)                           (подпись)

4) ______________________________________   ______________________.

                (Ф.И.О.)                           (подпись)

__________________________________________________________________

(нотариальная запись, заверяющая подпись заявителя и членов его семьи)

                      -----------------------------------------------

                       (руководителю органа местного самоуправления,

                                      подразделения)

                          от гражданина(ки) ______________________,

                                                  (Ф.И.О.)

                          проживающего(ей) по адресу _____________

                                                   (почтовый адрес)

                                   _______________________________

Заявление (рапорт)

Прошу включить меня, _____________________________________________,

                                       (Ф.И.О.)

паспорт ____________________, выданный ___________________________

"____" ___________г., в состав участников подпрограммы "Выполнение

государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,

установленных федеральным законодательством".

В соответствии с ________________________________________ Отношусь

                    (наименование нормативного акта)

к категории ______________________________________________________

            (наименование категории граждан, имеющих право на

               получение социальной выплаты за счет

__________________________________________________________________,

  средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)

признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых

помещений)

и состою в очереди с "___" ___________г. в _______________________

                                         (место постановки на учет)

Учетное дело N ________.

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного

проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).

                                             ----------

                                       (ненужное зачеркнуть)

Состав семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________,

                              (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ______________________, выданный _________________________

"___" _____________г., проживает по адресу _______________________

__________________________________________________________________;

дети:_____________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________, выданный

__________________________"____" ________________ г.,

проживает по адресу

__________________________________________________________________;

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________________, выданный

__________________________"____" ________________ г.,

проживает по адресу ______________________________________________.

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

__________________________________________________________________,

                       (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт ___________________, выданный ____________________________

"___" _____________________г.

С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных

обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных

федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной

передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в

общей собственности членов моей семьи, в государственную или

муниципальную собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) _______________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _______________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _______________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _______________________________________________________________.

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

________________________________ __________________ ______________

      (Ф.И.О. заявителя)         (подпись заявителя)    (дата)

                           Главе Александровского района

                           _______________________________________

                           от гражданина (ки)_____________________

                                                     (ФИО)

                           проживающего (ей) по адресу: __________

                           _______________________________________

                                       (почтовый адрес)

Заявление

Прошу выдать мне, ________________________________________________

                                         (ФИО)

паспорт: серия________________, выданный__________________________

"____"_____________ ________г., удостоверение ____________________

__________________________________________________________________

  (наименование документа, подтверждающего право гражданина на

              обеспечение жильем за счет средств субсидии)

серия ________________, выданное__________________________________

"____"____________________ ________г., субсидию на приобретение

жилого помещения.

Члены семьи, состоящие совместно со мной на учете нуждающихся в

улучшении жилищных условий и имеющие право на обеспечение жильем

за счет средств субсидии:

1)супруга (супруг)________________________________________________

                               (ФИО, дата рождения)

паспорт: серия_______N______________, выданный____________________

"____" ________________ ________г., проживает по адресу __________

удостоверение_____________________________________________________

__________________________________________________________________

  (наименование документа, подтверждающего право гражданина на

   обеспечение жильем за счет средств субсидии)

 серия_______N__________________, выданный________________________

"____" ________________ ________г.,

2) дети:

__________________________________________________________________

                   (ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия________, N_______, выданный

______________________________ "____" ________________  ________г.,

проживает по адресу: _____________________________________________;

__________________________________________________________________,

3) дети:

__________________________________________________________________

                   (ФИО, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) серия ________, N_______, выданный

_______________________________ "____" ________________  ________г.,

проживает по адресу:_______________________________________________;

___________________________________________________________________

Состою в очереди на улучшение жилищных условий

___________________________________________________________________

(указываются наименование законодательного акта РФ, в соответствии

 с которым предоставляются меры социальной поддержки по обеспечению

 жильем )

С "____"______________ ________г. в ________________________________.

                                       (место постановки на учет)

Учетное дело N _______.

Согласен (на) на исключение меня из очереди на улучшение жилищных

условий после приобретения жилого помещения с использования средств

субсидии.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1)__________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)__________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)__________________________________________________________________

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

С условиями получения и использования средств субсидии ознакомлен (а)

и обязуется их выполнить.

____________________________________________________________________

  (ФИО заявителя)                (подпись)             (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1)___________________________________________________________________;

          (ФИО )                 (подпись)             (дата)

2)___________________________________________________________________;

          (ФИО )                 (подпись)             (дата)