Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города закрытого административно-территориального образования город Радужный Владимирской области от 19 апреля 2011 г. N 468 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к административному регламенту (п. 13)

(с изменениями от 19 апреля 2011 г.)

                       Главе администрации города ЗАТО г. Радужный

                      от__________________________________________

                      (данные о заявителе - фамилия, имя, отчество

                        __________________________________________

                      для граждан, полное наименование организации

                        __________________________________________

                         для юридических лиц,

                        __________________________________________

                        его почтовый адрес и индекс)

                        __________________________________________

Заявление

Прошу разрешить установку ___________________________________

размерами ___________________м на ________ этаже в _______подъезде

на ____________________ фасаде здания (сооружения), расположенного

 по адресу:________________________________ в квартире N ________,

согласно прилагаемой "Схеме размещения объекта".

Приложение:

на _______________ листах

______________ 20___г. _________________________

подпись