Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1

к Административному регламенту

(п. 13)

                                     Главе города ЗАТО г. Радужный

                                                    С.А. Найдухову

                Застройщик _______________________________________

                                   (наименование организации, ИНН,

                __________________________________________________

                            юридический и почтовый адрес, телефон,

                __________________________________________________

                                             банковские реквизиты)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство ________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии

_________________________________________________________________________

                       с проектной документацией)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу __________________________________________

_________________________________________________________________________

  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

_________________________________________________________________________

               Российской Федерации, округа поселения

_________________________________________________________________________

                     или строительный адрес)

сроком на __________________________ лет ______________________ месяцев

                  (прописью)                   (прописью)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено __________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование документа на право собственности, владения, пользования,

_________________________________________________________________________

    распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)

проектная документация на строительство объекта разработана _____________

_________________________________________________________________________

     (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           имеющей лицензию на право выполнения проектных работ

_________________________________________________________________________

распорядительный документ об утверждении проектной документации _________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа, утвердившего проект;

_________________________________________________________________________

            наименование, номер и дата выдачи решения)

заключение государственной экспертизы ___________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)

Краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства,

реконструкции ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения: _____________________________________________________________

                       (документы, необходимые для получения

_________________________________________________________________________

                 разрешения на строительство, в 1 экз.)

___________________________________________________ на ___________ листах

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

                      (должность, подпись, расшифровка подписи)

М.П.

"______" _____________ 20___ г.