Приложение N 5. Путевка

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ковровского района Владимирской области от 11 мая 2012 г. N 434 (в ред. постановления администрации Ковровского района Владимирской области от 20 декабря 2016 г. N 895) настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к Административному регламенту
(с изменениями от 20 декабря 2016 г.)

Путевка N______

В МБДОУ детский сад N ________________________________________________

Направляется ребенок, Ф.И.О. ____________________________________________

____________________________________________________________________ __

Дата рождения _________________________________________________________

Адрес _________________________________________________________________

Дата выдачи ___________________________________________________________

М.П.

Председатель комиссии __________________ Подпись _____________________

Переводится в _________________________________________________________

Дата __________________ Подпись председателя комиссии ___________________

Переводится в _________________________________________________________

Дата __________________ Подпись председателя комиссии ___________________

Переводится в _________________________________________________________

Дата __________________ Подпись председателя комиссии ___________________