Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ковровского района Владимирской области от 31 мая 2017 г. N 372 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к административному регламенту

(с изменениями от 17 мая 2012 г., 31 мая 2017 г.)

Директору

_________________________________

(наименование учреждения)

_________________________________

(Фамилия И.О. директора)

Родителя

_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Место регистрации:

Телефон:

Паспорт: серия ____N____________

Выдан___________________________

Заявление

Прошу принять моего ребенка (сына, дочь)_____________________________

(фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

(дата рождения, место проживания)

____________________________________в первый класс Вашей школы.

С Уставом____________________________________________, лицензией на

(наименование учреждения)

право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением, и другими документами, регламентирующими организацию образовательного процесса, ознакомлен(а).

Сведения о родителях

Ф.И.О______________________________________________________________ Место работы, должность, __________________________________________

раб.тел._____________________

Приложение:

1. Копия свидетельства о рождении ребенка;

2. Медицинская карта ребенка;

________________ "____"_________________20____год

(подпись)