Приложение N 1. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 1

к Порядку

согласования переустройства и (или) перепланировки

жилых помещений

                                                             УТВЕРЖДАЮ

                                                 Председатель комиссии

                                           ___________________________

                                           Подпись              Ф.И.О.

                                           "____" _____________200__г.

Акт
приемочной комиссии о завершении переустройства
и (или) перепланировки жилого помещения

от "___" _________ 200__ г.

 ______________________________________________________________________

                    (наименование и адрес объекта)

 Приемочная комиссия в составе:

 Председатель комиссии_________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 Члены комиссии, представители:________________________________________

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 Собственник   жилого   помещения   либо уполномоченное им лицо или

 наниматель жилого помещения по договору социального найма)

 ______________________________________________________________________

 1. Собственником жилого помещения либо уполномоченным им лицом или

 нанимателем жилого помещения по договору социального найма

 предъявлены работы по переустройству и (или)  перепланировке жилого

 помещения ____________________________________________________________

                        (наименование объекта)

 по адресу_____________________________________________________________

 2. Работы проводились на основании:___________________________________

 ______________________________________________________________________

 в  соответствии  с  решением о согласовании переустройства и (или)

 перепланировки жилого помещения, выданным_____________________________

 ______________________________________________________________________

 3. Проект разработан__________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 и утвержден___________________________________________________________

 4. На   объекте   выполнены   работы,  предусмотренные   проектом:

 ______________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________

 5. Предложения приемочной комиссии____________________________________

 ______________________________________________________________________

 6.  Приемочной комиссии в полном объеме предъявлена документация,

 являющаяся приложением к настоящему Акту.

    Решение приемочной комиссии:

 Предъявленная   комиссии  перепланировка  и  (или)  переустройство

 выполнены в установленном порядке.

 Председатель приемочной комиссии ________________________ _____________

                                  Подпись                  расшифровка подписи

 Члены приемочной комиссии:       ________________________ ______________

                                  Подпись                  расшифровка подписи

                                  ________________________ _______________

                                  Подпись                  расшифровка подписи

                                  ________________________ _______________

                                  Подпись                  расшифровка подписи

                                  ________________________ _______________

                                  Подпись                  расшифровка подписи

 Собственник   жилого   помещения   либо уполномоченное им лицо или наниматель

 жилого помещения по договору социального найма _____________  ______________

                                                Подпись       расшифровка подписи

ГАРАНТ:

Приложение не приводится