Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1

к постановлению

главы Камешковского района Владимирской области

от 18 апреля 2011 г. N 524

                            кому: главе администрации Камешковского района

                            от кого: ____________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщика,

                                 планирующего осуществлять строительство,

                                    капитальный ремонт или реконструкцию;

                                      ИНН; юридический и почтовый адреса;

                                            Ф.И.О. руководителя; телефон;

                                                     банковские реквизиты

                                      (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального

строительства

     (наименование объекта)

     на земельном участке по адресу:

а земельном участке по адресу:

     (город, район, улица, номер участка)

     Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании

от "  "   г. N

     (наименование документа)

     Право на пользование землей закреплено

     (наименование документа)

     от "  "    г. N

     Дополнительно информируем:

     Финансирование строительства (реконструкции,  капитального  ремонта)

застройщиком будет осуществляться

     (банковские реквизиты и номер счета)

     Работы будут  производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в

соответствии с договором от "  "     г. N

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     Право выполнения строительно-монтажных работ закреплено

     (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

     от "  "    г. N

     Производителем работ приказом от "  "      г. N назначен

     (должность, фамилия, имя, отчество)

     имеющий специальное образование и стаж работы в строительстве

(высшее, среднее) лет,

     Строительный контроль в соответствии с договором от "  "     г. N

будет осуществляться

     (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса,

ФИО руководителя, номер телефона, банковские реквизиты

(наименование банка, р/с, к/с, БИК)

     право выполнения функций заказчика (застройщика) закреплено

     (наименование документа и организации, его выдавшей)

     от "  "    г. N

     Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными  в  настоящем

заявлении сведениями, сообщать в

     (наименование уполномоченного органа)

     (должность)          (подпись)                 (Ф.И.О.)

     от "  "    г. N        М.П.