Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
Департамент развития предпринимательства, торговли и сферы услуг
Администрации Владимирской области
Заявление
о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Заявитель ________________________________________________________
(наименование организации)
__________________________________________________________________
Место нахождения организации _____________________________________
__________________________________________________________________
Телефон/факс______________________________________________________
Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи
алкогольной продукции в связи с (подчеркнуть нужное):
утратой лицензии
изменением наименования организации
изменением места нахождения организации
изменением иных указанных в лицензии сведений _____________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
изменением специализации объекта __________________________________
___________________________________________________________________
изменением количества территориально-обособленных объектов:________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Перечень прилагаемых документов:
1._________________________________________________________________
2._________________________________________________________________
3._________________________________________________________________
4._________________________________________________________________
5._________________________________________________________________
6._________________________________________________________________
7._________________________________________________________________
8._________________________________________________________________
9._________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________
Наличие договора страхования гражданской ответственности:
да (копия подтверждающего документа прилагается) нет
Документы сданы: Отметка о приеме документов:
"____"_____________________20__ г.
__________________________________________
(должность либо N и дата доверенности)
________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.