Приложение N 4. Заявление родителей (законных представителей) о прекращении предоставления информации о текущей успеваемости их ребенка в форме электронного дневника

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по предоставлению

информации о текущей успеваемости учащегося, ведению

электронного дневника и электронного журнала успеваемости

Заявление
родителей (законных представителей) о прекращении предоставления информации о текущей успеваемости их ребенка в форме электронного дневника

                           Директору ____________________________

                                       (наименование учреждения)

                           ______________________________________

                                       (Ф.И.О. директора)

                           родителя (законного представителя):

                           Фамилия ______________________________

                           Имя __________________________________

                           Отчество _____________________________

                           Место регистрации:

                           Город ________________________________

                           Улица ________________________________

                           Дом _____ корп. ______ кв. ___________

                           Телефон ______________________________

                           Паспорт серия _______ N ______________

                           Выдан ________________________________

Заявление

Прошу отменить предоставление информации о текущей успеваемости

моего ребенка (сына, дочери) ___________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество)

обучающегося ___________________ класса, через электронную почту и

предоставлять ее в традиционной форме (школьного дневника обучающегося).

__________________ "____" _________________ 200__ года

   (подпись)