Приложение N 2. Положение об исполнительной дирекции Владимирского областного фонда обязательного медицинского страхования

Приложение N 2

к постановлению

главы администрации Владимирской области

от 14 марта 1994 г. N 81

Положение
об исполнительной дирекции Владимирского областного фонда
обязательного медицинского страхования

С изменениями и дополнениями от:

8 января 2002 г., 26 января 2004 г., 7 февраля 2005 г.

1. Общие положения

Исполнительная дирекция Владимирского областного Фонда обязательного медицинского страхования (областной Фонд), именуемая в дальнейшем "дирекция", является постоянно действующим исполнительным органом Фонда, который решает все вопросы областного Фонда, кроме тех, которые входят в исключительную компетенцию Правления Фонда.

В своей деятельности дирекция руководствуется законодательством Российской Федерации и настоящим Положением.

Дирекция подотчетна Правлению областного Фонда, органам исполнительной власти Владимирской области.

Для выполнения задач, стоящих перед Фондом, дирекция комплектуется кадрами согласно штатному расписанию, утверждаемому в установленном порядке и соответствующему структуре областного Фонда, которая может быть изменена в зависимости от решаемых задач.

Имущество и денежные средства областного Фонда находятся в полном хозяйственном ведении дирекции.

2. Задачи исполнительной дирекции

Основными задачами дирекции являются:

- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ" во Владимирской области,

- обеспечение предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе обязательного медицинского страхования,

- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования,

- достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования,

- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования во Владимирской области.

3. Функции исполнительной дирекции

Дирекция:

- аккумулирует финансовые средства областного Фонда на обязательное медицинское страхование жителей области на своих счетах и счетах филиалов, контролирует своевременность отчислений в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в установленных размерах,

- осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования жителей Владимирской области через страховые медицинские организации, имеющие соответствующие лицензии и заключившие договоры обязательного медицинского страхования с дирекцией по дифференцированным подушевым нормативам, утверждаемым Правлением областного Фонда, а также непосредственное финансирование лечебно-профилактических учреждений области, заключивших договоры с дирекцией или ее филиалами,

- осуществляет финансово-кредитную деятельность по обеспечению системы обязательного медицинского страхования,

- выравнивает финансовые ресурсы городов и районов, направленные на проведение обязательного медицинского страхования,

- осуществляет дотирование филиалов с недостаточным объемом собранных средств до достижения среднедушевого норматива за счет Фонда для межтерриториальных взаиморасчетов,

- представляет на утверждение Правлением областного Фонда размеры различных резервных и других фондов, норматива от страховых взносов, направляемого страховым медицинским организациям Владимирской области на ведение дела, порядок отчислений финансовых средств в областной Фонд по филиалам, годовой отчет о результатах деятельности дирекции Фонда,

- разрабатывает правила обязательного медицинского страхования на территории Владимирской области,

- при отсутствии страховых организаций осуществляет медицинское страхование граждан путем заключения договоров непосредственно со страхователями и управлениями здравоохранения,

- накапливает финансовые резервы в резервном фонде для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования, формирует нормированный страховой запас финансовых средств и в целях защиты от инфляции размещает временно свободные финансовые средства и нормированный страховой запас в банковские депозиты и высоколиквидные государственные ценные бумаги,

- организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов во Владимирском областном Фонде обязательного медицинского страхования,

- взыскивает суммы недоимок по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пеней, а также штрафов в порядке, предусмотренном действующим законодательством,

При взыскании в бесспорном порядке указанных сумм областной Фонд и его филиалы пользуются правами, предоставленными налоговым органам РФ по взысканию не внесенных в срок налогов,

- осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием страховыми организациями и ЛПУ финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан. В случае выявления нарушений в расходовании средств областной Фонд обязательного медицинского страхования имеет право приостановить финансирование и одновременно обратиться с ходатайством в органы, выдавшие лицензию на ОМС, о временном приостановлении ее действия. На период приостановления действия лицензии страховой медицинской организации областной Фонд обеспечивает без ухудшения медицинского обслуживания и увеличения объема затрат проведение обязательного медицинского страхования застрахованным ею гражданам своими филиалами или привлекает другие страховые медицинские организации,

- согласовывает совместно с администрацией области, ассоциациями страховых медицинских организаций тарификацию стоимости медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, соответствующую внесенным финансовым ресурсам, вносит в администрацию области предложения о необходимых для выполнения базовой программы финансовых ресурсах и вытекающих изменениях программы обязательного медицинского страхования,

- с областным финансовым управлением и областным управлением здравоохранения согласовывает предельный уровень рентабельности, учитываемый при расчете тарифов на медицинские услуги,

- предоставляет исполнительной дирекции Федерального Фонда обязательного медицинского страхования информацию о финансовых ресурсах системы обязательного медицинского страхования области,

- проводит разъяснительную работу по вопросам, относящимся к компетенции дирекции.

4. Финансовые средства

Дирекция распоряжается всеми средствами областного Фонда, поступающими в Фонд из всех источников финансирования для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования жителей Владимирской области.

Норматив использования средств, выделяемых областному Фонду на выполнение управленческих функций дирекцией, устанавливается исполнительным директором по согласованию с Правлением Фонда.

5. Исполнительный директор Фонда

Исполнительный директор областного Фонда назначается администрацией области по согласованию с Правлением. К его компетенции относятся все вопросы, не отнесенные к исключительной компетенции Правления в соответствии с Положением о Владимирском областном Фонде обязательного медицинского страхования.

Исполнительный директор имеет право первой подписи на банковских и финансовых документах, касающихся всех финансовых вопросов деятельности дирекции и средств областного Фонда.

Исполнительный директор формирует исполнительную дирекцию областного Фонда, структура и состав которой утверждаются администрацией области.

Исполнительный директор вправе:

- без доверенности действовать от имени областного Фонда, представлять его интересы, осуществлять административно-распорядительную деятельность по управлению областным Фондом, в том числе организационно-техническое обеспечение работы Правления Фонда,

- распоряжаться имуществом Фонда,

- заключать договоры, в т.ч. трудовые и договоры подряда, совершать хозяйственные операции и гражданско-правовые сделки,

- открывать в банках расчетный и другие счета, пользоваться правом распоряжения средствами областного Фонда,

- утверждать штатное расписание и смету расходов, издавать приказы и давать указания, обязательные для исполнения всеми работниками областного Фонда, распределять обязанности между работниками,

- использовать для выполнения задач, стоящих перед областным Фондом, финансовые средства областного Фонда, в т.ч. временно свободные финансовые средства для размещения в банковских депозитах и приобретения высоколиквидных ценных бумаг,

- нанимать и увольнять работников в соответствии с действующим законодательством,

- устанавливать условия оплаты труда, включая размеры должностных окладов, надбавок к окладам и доплаты работникам дирекции, порядок их премирования,

- оспаривать в суде, арбитражном суде в установленном законом порядке действия граждан, юридических лиц, органов государственного управления, затрагивающих интересы областного Фонда,

- организует учет и отчетность.

Заключение контракта с исполнительным директором, назначение премий по итогам работы производятся председателем Правления областного Фонда от имени администрации области.

Информация об изменениях:

Постановлением Губернатора Владимирской области от 7 февраля 2005 г. N 60 в раздел 6 настоящего приложения N 2 внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

6. Условия и оплата труда

Условия и оплата труда сотрудников дирекции должны предусматривать максимальную заинтересованность работников в результатах своего труда, развитие творческой инициативы и повышение ответственности за порученное дело.

Работники дирекции приравниваются по вопросам медицинского и бытового обслуживания к работникам аппарата администрации Владимирской области. Условия оплаты труда предусматривают дифференцированный подход к оплате труда в зависимости от квалификации и личного вклада. Должностные оклады работников исполнительной дирекции устанавливаются применительно к условиям оплаты труда и должностным окладам, предусмотренным для соответствующих категорий работников органов исполнительной власти.

К окладу сотрудников могут устанавливаться надбавки за сложность, напряженность, высокие достижения в труде и специальный режим работы.

Руководителям и специалистам фонда выплачивается надбавка за выслугу лет в размере, установленном Законом Владимирской области от 27.08.2004 N 136-ОЗ "О денежном содержании государственных гражданских служащих Владимирской области, денежном вознаграждении и денежном поощрении лиц, замещающих государственные должности Владимирской области".

В стаж работы, дающий право на установление ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет засчитываются периоды работы, предусмотренные Законом Владимирской области от 27.08.2004 N 136-ОЗ "О денежном содержании государственных гражданских служащих Владимирской области, денежном вознаграждении и денежном поощрении лиц, замещающих государственные должности Владимирской области", а также время работы в организациях финансовой, кредитно-банковской системы, страховых медицинских организациях, налоговых органах; в финансовых, планово-экономических, бухгалтерских, контрольно-ревизионных и юридических службах организаций; на должностях врачебного персонала и должностях руководителей в учреждениях здравоохранения.

Предусматривается премирование работников дирекции в соответствии с личным вкладом работника в общие результаты работы.

Предусматривается материальная помощь работникам дирекции в размере двух должностных окладов в год. Разрешается выплата компенсации в связи с удорожанием продуктов питания, пайковых, проездных и др. При наличии средств разрешаются иные формы социальной поддержки работников дирекции.

Для работников дирекции вводится контрактная форма заключения трудового договора.

Исполнительный директор заключает контракты с работниками дирекции, назначает надбавки, премии.

Для решения вопросов, требующих специальных знаний (навыков), исполнительный директор вправе привлекать на условиях совместительства, по трудовым соглашениям, по договору подряда соответствующих специалистов с оплатой их труда в соответствии с заключенными соглашениями.

Финансовые средства областного Фонда, не израсходованные в истекшем году, изъятию не подлежат и при утверждении ассигнований из бюджета на следующий год не учитываются.

7. Контроль за деятельностью исполнительной дирекции

Ревизию финансово-хозяйственной деятельности дирекции осуществляет ревизионная комиссия.

Отчет о деятельности дирекции утверждается Правлением областного Фонда I раз в год по итогам финансового года.

Дирекция ведет учет и отчетность в установленном порядке.