Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1

к административному регламенту

(п. 13)

                                     Главе города ЗАТО г. Радужный

                                                    С.А. Найдухову

                Застройщик _______________________________________

                                   (наименование организации, ИНН,

                __________________________________________________

                            юридический и почтовый адрес, телефон,

                __________________________________________________

                                             банковские реквизиты)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Прошу выдать разрешение на строительство ______________________________

_______________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии

_______________________________________________________________________

                     с проектной документацией)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

на земельном участке по адресу ________________________________________

_______________________________________________________________________

 (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта

_______________________________________________________________________

                Российской Федерации, округа поселения

_______________________________________________________________________

                       или строительный адрес)

_______________________________________________________________________

сроком на __________________________ лет ______________________ месяцев

                  (прописью)                  (прописью)

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено ________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование документа на право собственности, владения, пользования,

_______________________________________________________________________

    распоряжения земельным участком, номер документа, дата выдачи)

_______________________________________________________________________

проектная документация на строительство объекта разработана ___________

_______________________________________________________________________

     (наименование проектно-изыскательской, проектной организации)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

          имеющей лицензию на право выполнения проектных работ

_______________________________________________________________________

распорядительный документ об утверждении проектной документации _______

_______________________________________________________________________

              (наименование органа, утвердившего проект;

_______________________________________________________________________

                 наименование, номер и дата выдачи решения)

заключение государственной экспертизы _________________________________

_______________________________________________________________________

    (наименование органа, выдавшего заключение, номер и дата выдачи)

_______________________________________________________________________

Краткие проектные характеристики, описание этапа строительства,

реконструкции, если разрешение выдается на этап строительства,

реконструкции _________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Приложения: ___________________________________________________________

                       (документы, необходимые для получения

_______________________________________________________________________

                  разрешения на строительство, в 1 экз.)

_________________________________________________ на ___________ листах

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Застройщик ____________________________________________________________

                    (должность, подпись, расшифровка подписи)

_______________________________________________________________________

М.П.

"______" _____________ 20___ г.