Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

по выдаче разрешения на въезд граждан

на территорию контролируемой зоны ЗАТО г. Радужный

для постоянного проживания или временного пребывания

Заявление
о регистрации по месту жительства

В орган регистрационного учета _____________________________________

____________________________________________________________________

от _________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, год рождения)

прибыл(а) из _______________________________________________________

                   (указать точный адрес)

Жилое помещение предоставлено ______________________________________

____________________________________________________________________

(указать Ф.И.О. лица, предоставившего жилое помещение, степень родства)

на основании _______________________________________________________

____________________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права: N, когда и кем

выдано, дата оформления договора , дата решения суда, заявление и т.д.)

по адресу ____________________________________________,

 улица _______________________________________________

        (наименование населенного пункта)

дом ________________________, корп. ___________________________,

 квартира _____________________________

Документ, удостоверяющий личность:

вид _________________________________________________________________

            (паспорт, свидетельство о рождении и т.д.)

серия _____________ N _____________, кем выдан ______________________

________________________________ дата выдачи ________________________

Подпись заявителя ___________________________________________________

"____" ___________________________г.

Подпись лица, предоставившего жилое помещение _______________________

Вселение произведено в соответствии с законодательными и иными

нормативными правовыми актами Российской Федерации

М.П.

Подпись должностного лица _____________________

Принятое решение

"____"  ______________________________________________________________

___________________________________________________________________ г.

                                                                                                        Подпись должностного лица _____________________ Выдано свидетельство о регистрации по месту жительства N _____________ от "____" ______________________г (для граждан достигших 14-летнего возраста) ._____________________________________________________

(подпись)

-------------------------------Линия отреза------------------------

Заявление
о снятии с регистрационного учета по месту жительства

В орган регистрационного учета ________________________________________

_______________________________________________________________________

от ____________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, год и место рождения)

Документ удостоверяющий личность ______________________________________

                                   (паспорт, свидетельство о рождении)

_____________________серия _____________________________

N ________________________________________,

кем выдан _____________________________________________

дата выдачи _________________________________

           (наименование органа, учреждения)

В связи с регистрацией по новому месту жительства по адресу ____________

________________________________________________________________________

(указать точный адрес)

Орган регистрационного учета ___________________________________________

________________________________________________________________________

                    (наименование органа)

Прошу снять меня с регистрационного учета по прежнему месту жительства

по адресу:______________________________________________________________

Подпись заявителя ________________________________

"____" _______________________ ______________г.

Подпись гр. ____________________ заверяю

Подпись должностного лица___________________              М.П.