Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Собинского района Владимирской области от 3 марта 2017 г. N 144 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Административному регламенту
(с изменениями от 26 августа 2016 г., 3 марта 2017 г.)

                               __________________________________

                                  (наименование органа местного

                                            самоуправления)

                                от гражданина(ки) ________________

                                                       (ф.и.о.)

                                _________________________________,

                                проживающего(ей) по адресу _______

                                __________________________________

Заявление

Прошу включить меня, _____________________________________________,

                                          (ф.и.о.)

паспорт ________________, выданный _______________________________

         (серия, номер)                   (кем, когда)

________________________________________________ "__" _________ г.,

в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых

специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое

развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период

до 2020 года" по категории"

_____________________________________________________________________

   (гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

 Жилищные условия планирую улучшить путем ___________________________

_____________________________________________________________________

 (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие

   в долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

в __________________________________________________________________.

    (наименование муниципального образования, в котором гражданин

            желает приобрести (построить) жилое помещение)

Состав семьи:

жена (муж) ____________________________________________ ______________

                         (ф.и.о.)                      (дата рождения)

проживает по адресу __________________________________________________;

дети:

__________________________________________________ ___________________

                         (ф.и.о.)                    (дата рождения)

проживает по адресу __________________________________________________;

__________________________________________________ ___________________

                         (ф.и.о.)                    (дата рождения)

проживает по адресу __________________________________________________.

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:

___________________________________________________ __________________;

               (ф.и.о., степень родства)             (дата рождения)

___________________________________________________ __________________.

             (ф.и.о., степень родства)               (дата рождения)

С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан,

проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых

специалистов, в рамках федеральной целевой программы "Устойчивое развитие

сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года"

ознакомлен и обязуюсь их выполнять.

______________________ ____________________________ ___________________

  (ф.и.о. заявителя)      (подпись заявителя)            (дата)

Совершеннолетние члены семьи:

___________________________________________________ __________________;

                (ф.и.о., подпись)                         (дата)

___________________________________________________ __________________;

                (ф.и.о., подпись)                         (дата)

___________________________________________________ __________________;

                (ф.и.о., подпись)                         (дата)

___________________________________________________ __________________.

                (ф.и.о., подпись)                         (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

2) ___________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

3) ___________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

4) ___________________________________________________________________;

              (наименование документа и его реквизиты)

5) ___________________________________________________________________.

              (наименование документа и его реквизиты)