Приложение N 8. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 9 декабря 2010 г. N 117-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

(с изменениями от 7 апреля, 13 мая, 9 декабря 2010 г.)

Подписной лист

     Мы,  нижеподписавшиеся, поддерживаем  предложение  об  отзыве

 депутата__________________________________________________________________

 от избирательного округа N ___________ (или наименование выборного

 должностного лица)

 __________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

 по следующим мотивам:

 __________________________________________________________________

 __________________________________________________________________

 __________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	в возрасте 18 лет на день голосо- вания - дополни- тельно день и месяц рождения	Адрес места жительст- ва (в том чис- ле наимено- вание суб- ъекта Рос- сийской Федерации)	Серия, номер и дата выдачи паспорта или заменяюще го его документа	Подпись избирате- ля	Дата внесе- ния подпи- си
1. 2. 3.

 Подписной лист заверяю ______________________________________________

                            (Ф.И.О., год рождения, адрес места жительства

 __________________________________________________________________________

(в том числе наименование субъекта Российской Федерации), серия, номер,

 дата выдачи паспорта или заменяющего его документа  лица,

 ___________________________________________________________________________

                       собиравшего подписи)

(Подпись и дата)

 Уполномоченный     представитель     инициативной      группы ______________

                                                                (Ф.И.О.,

 _____________________________________________________________________________

   адрес места жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа)

 ______________________________________________________________________________

 (Подпись и дата)