Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
Архивное управление администрации Александровского района
Анкета-заявление
Фамилия, имя, отчество запрашивающего архивную справку
______________________________________________________________________
Ф.И.О. лица, о ком запрашивается справка (фамилия, которая была у него
в запрашиваемый период)
______________________________________________________________________
Дата рождения ____________________
Адрес заявителя_______________________________________________________
______________________________________________________________________
Номера телефонов:
Домашний_______________________ Рабочий_______________________________
Название мест(а) работы в запрашиваемый период (полное название
предприятия, на котором работал)______________________________________
______________________________________________________________________
Должность, занимаемая в запрашиваемый период (в какой должности
работал) _____________________________________________________________
О чем запрашивается архивная справка:
- о трудовой деятельности ___________________________________________;
- о награждении _____________________________________________________;
- о выделении жилья _________________________________________________;
- о переселении _____________________________________________________;
- о выделении земельного участка ____________________________________;
- другое ____________________________________________________________;
* Даю свое согласие на обработку персональных данных в целях
исполнения запроса. В случае неправомерного использования
предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением
субъекта персональных данных. Передача моих персональных данных третьей
стороне возможна при условии моего письменного согласия, а также
в случаях, установленных федеральными законами. Данное соглашение
действует в течение 5 лет с момента подписания.
_______________ "___"__________________ 20___г
(Подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.