Приложение N 2.1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Владимирской области от 14 июля 2011 г. N 50-ОЗ в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2.1

к Закону

Владимирской области

от 13 февраля 2003 г. N 10-ОЗ

(с изменениями от 13 мая, 9 августа, 9 декабря 2010 г., 14 июля 2011 г.)

Подписной лист

Выборы ______________________________________________________________________

       (наименование представительного органа муниципального образования)

       "___" _____________20__ г. 

 (Список кандидатов в депутаты, выдвинутый

 по единому избирательному округу,

 заверен избирательной комиссией _____________________ "__" _______ 20___ г. )

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты

______________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

по единому избирательному округу от избирательного объединения

"____________________________________________________________________",

  (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:

1. _________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., год рождения, место основной работы, занимаемая должность

 (род занятий), наименование субъекта    Российской Федерации, района, города,

 иного населенного пункта,   где находится место жительства кандидата)

2. _________________________________________________________________________

  (Ф.И.О., год рождения, место основной работы, занимаемая должность,

 наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного

 пункта,    где находится место жительства кандидата)

3. _________________________________________________________________________

   (Ф.И.О., год рождения, место основной работы, занимаемая должность,

 наименование субъекта  Российской Федерации, района, города, иного населенного

 пункта,где находится  место жительства кандидата)

N п/п

Ф.И.О.

Год рождения (в возрасте 18 лет на день голосования - дополнительно день и месяц рождения)

Адрес места жительства (в том числе наименование субъекта Российской Федерации)

Серия, номер паспорта или заменяющего его документа

Подпись избирателя

Дата внесения подписи

Подписной лист заверяю ________________________________________________

                       (Ф.И.О., год рождения, адрес места

______________________________________________________________________

жительства (в том числе наименование субъекта Российской Федерации),

серия, номер, дата выдачи паспорта или заменяющего его

______________________________________________________________________

документа лица, собиравшего подписи)

(Подпись и дата)

Уполномоченный представитель избирательного объединения

(Подпись и дата)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости указываются номер (номера) и наименование (наименования) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) Уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с этими законодательными актами за деяния, признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации преступлением, с указанием наименования этого закона. В подписном листе по желанию кандидата указываются также принадлежность кандидата к политической партии либо к иному общественному объединению и его статус в нем, если эти сведения содержатся в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 28 настоящего Кодекса.