Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3

к Положению

о служебных жилых помещениях муниципального

специализированного жилищного фонда муниципального

образования Вязниковский район Владимирской области

                  Главе местной администрации Вязниковского района

                  ________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

                  от______________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

                  Паспорт ________________________________________

                             (серия и номер паспорта,

                  ________________________________________________

                              кем и когда выдан паспорт)

                  Проживающего(ей) по адресу: ____________________

                  ________________________________________________

                              (адрес регистрации)

                  Телефон: домашний_______________________________

                           сотовый________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

Я ________________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

__________________________________________________________________

       (основной документ: номер, дата выдачи, выдавший орган)

__________________________________________________________________

даю согласие на обработку своих персональных данных администрацией муниципального образования Вязниковский район Владимирской области с целью получения служебного жилого помещения из муниципального специализированного жилищного фонда муниципального образования Вязниковский район Владимирской области.

Я согласен(а) с тем, что обработка персональных данных будет осуществляться с помощью средств вычислительной техники, что предусматривает хранение персональных данных на электронных носителях.

Я согласен(а) с осуществлением с моими персональными данными следующих действий: хранение, уточнение, обезличивание, блокирование, уничтожение, использование и передача в порядке, предусмотренном Федеральным законом "О персональных данных".

Данное согласие на обработку персональных данных действует до момента достижения цели их обработки.

Я оставляю за собой право требовать уточнения своих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, недостоверными, незаконно полученными или не являются необходимыми для целей обработки.

                                            ______________________

                                                  (подпись)

                                         "__" ____________ 20__ г.

                                                 (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.