Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением главы администрации города Кольчугино Владимирской области от 11 ноября 2011 г. N 419 настоящее приложение дополнено приложением N 1

Приложение N 1

к Положению

об организации ритуальных услуг и содержании

кладбищ на территории муниципального образования

город Кольчугино Кольчугинского района

                    Начальнику МУ "Управление городским хозяйством"

                                  _________________________________

                                        (фамилия, инициалы)

                               от _________________________________

                                               (ФИО)

                               проживающего(ей) по адресу:

                                  _________________________________

                                  ________________________________,

                             тел. _________________________________

Заявление

Прошу Вашего разрешения на захоронение на  кладбище,  расположенном

о адресу: ________________________________________________________,

моего(ей) родственника(цы) ________________________________________

___________________________________________________________________

       (степень родства, фамилия, имя, отчество умершего)

мершего в городе Кольчугино, зарегистрированного по адресу: _______

___________________________________________________________________

                  (адрес регистрации умершего)

__________________ _________

    (подпись)       (дата)

Разрешаю, при исполнении требований Положения об организации ритуальных

услуг  и  содержании  кладбищ  на территории муниципального образования

город  Кольчугино  Кольчугинского  района, утвержденного постановлением

главы администрации города Кольчугино от ______________ N _____________

                         Начальник МУ "Управление городским хозяйством"

                                       ________________________________

                                        (подпись, расшифровка подписи)

                                       ________________________________

                                                    (дата)