Приложение В (справочное). Форма для предъявления претензии

Приложение В
(справочное)

Форма для предъявления претензии

Типовая форма, представленная в настоящем приложении, содержит основную информацию, которая может помочь предъявляющему претензию ответить на ключевые вопросы, необходимые организации для управления претензией

1 Сведения о предъявляющем претензию

ФИО/организация__________________________________________________________

Адрес____________________________________________________________________

Почтовый индекс, город___________________________________________________

Страна___________________________________________________________________

Телефон__________________________________________________________________

Факс_____________________________________________________________________

Электронная почта________________________________________________________

ФИО и полномочия лица, действующего от имени предъявляющего претензию

(если применимо)

_________________________________________________________________________

Контактное лицо (если отлично от предыдущего пункта)

_________________________________________________________________________

2 Сведения о продукции

Номер изделия/заказа (если известно)_____________________________________

Описание ________________________________________________________________

3 Проблемы, с которыми столкнулся предъявляющий претензию

Дата возникновения_______________________________________________________

Описание проблем_________________________________________________________

4 Требуемые средства

     /--\      /--\

  да |  |  нет |  |

     \--/      \--/

_________________________________________________________________________

5 Дата, подпись

Дата__________________________________  Подпись__________________________

6 Приложения

Список приложенных документов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________