Приложение N 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Камешковского района Владимирской области от 18 мая 2015 г. N 859 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту
(с изменениями от 18 мая 2015 г.)

Главе администрации

Камешковского района

от _____________________________

(ФИО полностью)

зарегистрированного по адресу:

____________________________

(адрес по прописке)

паспорт: ______________________

(серия и номер, кем и когда выдан)

дата рождения ___________________

телефон _______________________

Заявление

Прошу предоставить в аренду сроком на ___________________________

земельный участок площадью _______кв. м., расположенный по адресу:

__________________________, для использования в целях:

____________________________________________________________________

(разрешенное использование земельного участка)

________________

(дата, подпись)