Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к Административному регламенту

"Предоставление справок и выписок гражданам и юридическим

лицам о земельных участках и имуществе"

Заместителю главы администрации города,

председателю комитета по управлению муниципальным

имуществом администрации ЗАТО г.Радужный

В.А.Семеновичу

От____________________________________________

(должность)

____________________________________________

(наименование юридического лица)

____________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

Адрес местонахождения юридического лица ________

_____________________________________________

Почтовый адрес_________________________________

Телефон _______________________________________

Факс __________________________________________

Адрес электронной почты________________________

Расчетный счет_________________________________

БИК _______________,

ИНН _____________________

Корреспондентский счет _________________________

_________________________________________________

Заявление

   Прошу выдать выписку из Реестра муниципальной собственности ЗАТО

г.Радужный о муниципальном имуществе _______________________________

____________________________________________________________________

 указывается наименование муниципального имущества, иные сведения,

              позволяющее его идентифицировать

для представления в__________________________________________________

_____________________________________________________________________

       указывается орган, в который представляется выписка

____________       ________________      ____________________

  (подпись)             (дата)                (Ф.И.О.)