Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления администрацией Камешковского района

муниципальной услуги "Предоставление информации

о реализации в образовательных муниципальных

учреждениях программ дошкольного, начального общего,

основного общего, среднего (полного) общего образования,

а также дополнительных общеобразовательных программ"

                               Руководителю _________________________

                                               (ФИО руководителя)

                               ______________________________________

                                    (наименование Учреждения)

                               ______________________________________

                                          (ФИО заявителя)

                               Адрес фактического проживания, телефон

                               ______________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию _______________________________________

Информацию прошу предоставить:

- письменно (по указанному адресу);

- по телефону (указать номер телефона).

"____" ____________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

______________         _____________________

  (подпись)            (расшифровка подписи)

Примечания __________________________________________________________