Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления администрацией Камешковского района

муниципальной услуги "Предоставление информации о порядке

проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся,

освоивших основные и дополнительные общеобразовательные

программы, в том числе в форме единого государственного

экзамена, а также информации из баз данных Владимирской

области об участниках единого государственного экзамена

и о результатах единого государственного экзамена"

                               Руководителю _________________________

                                               (ФИО руководителя)

                               ______________________________________

                                    (наименование Учреждения)

                               ______________________________________

                                          (ФИО заявителя)

                               Адрес фактического проживания, телефон

                               ______________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию _______________________________________

Информацию прошу предоставить:

- письменно (по указанному адресу);

- по телефону (указать номер телефона).

"____" ____________ 20__ г.

(дата подачи заявления)

______________         _____________________

  (подпись)            (расшифровка подписи)

Примечания __________________________________________________________