Приложение N 6. Заявление (о выдаче дубликата разрешения на строительство)

Приложение N 6

к регламенту

(с изменениями от 20 ноября 2012 г.)

Заместителю главы, начальнику

управления жизнеобеспечения,

гражданской обороны, строительства

и архитектуры администрации

Ковровского района

______________________________

Заявление
(о выдаче дубликата разрешения на строительство)

Застройщик ________________________________________________________________

                  (указывается Ф.И.О. полностью, разборчиво)

___________________________________________________________________________

Проживающий по адресу: ____________________________________________________

                           (указывается адрес, индекс, телефон)

___________________________________________________________________________

Прошу выдать дубликат разрешения на строительство (реконструкцию,

капитальный ремонт) от "______" _______________ г. N __________________________________

наименование объекта _________________________________________________________________

                                  (указать наименование объекта )

_______________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:________________________________________________________

                                    (город, район, улица, номер участка)

_______________________________________________________________________________________

площадью _____________________ кв. м, кадастровый N __________________________

в связи с ______________________________________________________________________________

                                (указать причину)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Приложения:

_____________________________________________________________________

Застройщик__________________________ Подпись____________

от "______" _______________ 20_______г.