Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления администрацией города Кольчугино

муниципальной услуги по выделению социальных выплат

молодым семьям на приобретение жилья

Заявление

Прошу  включить  в  состав  участников подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы

молодую семью в составе:

супруг _______________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________

__________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

______________________________________________________________________;

супруга ______________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________

__________________________________________ "__" ______________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

______________________________________________________________________;

дети: ________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-----------------------------------------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________

____________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

______________________________________________________________________;

______________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-----------------------------------------------------------------

(ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия __________ N ____________, выданный ____________________

____________________________________________ "__" ____________ 20__ г.,

проживает по адресу: __________________________________________________

______________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечение жильем молодых семей"

федеральной целевой программы "Жилище" на 2011 - 2015 годы ознакомлен

(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ _____________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

2) ________________________________________ _____________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

3) ________________________________________ _____________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

4) ________________________________________ _____________ ____________.

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)     (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ___________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ___________________________________________________________________;