Приложение 3. Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 3

к Регламенту

(с изменениями от 20 ноября 2012 г.)

Форма разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Кому __________________________________

(наименование застройщика

_______________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_______________________________________

полное наименование организации - для

_______________________________________

юридических лиц),

_______________________________________

его почтовый индекс и адрес)

Разрешение
на ввод объекта в эксплуатацию

N ____________________________________

1. ________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного федерального органа

___________________________________________________________________________

исполнительной власти, или органа исполнительной власти субъекта

___________________________________________________________________________

Российской Федерации, или органа местного самоуправления,

__________________________________________________________________________,

осуществляющих выдачу разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)

руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

построенного, Федерации, разрешает ввод в эксплуатацию

реконструированного, отремонтированного

------------------------------

--------------------- объекта капитального

(ненужное зачеркнуть)

строительства

_____________________________________________________________

               (наименование объекта капитального строительства

__________________________________________________________________________,

в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу

__________________________________________________

        (полный адрес объекта капитального

___________________________________________________________________________

строительства с указанием субъекта Российской Федерации,

__________________________________________________________________________.

административного района и т.д. или строительный адрес)

2. Сведения об объекте капитального строительства

Наименование показателя

Единица измерения

По проекту

Фактически

---------------------------+-----------------+----------+------------------

I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта

Строительный объем - куб. м

всего

в том числе надземной куб. м

части

Общая площадь кв. м

Площадь встроенно- кв. м

пристроенных помещений

Количество зданий штук

II. Нежилые объекты

Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы,

детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)

Количество мест

Количество посещений

Вместимость

______________________

(иные показатели)

______________________

(иные показатели)

Объекты производственного назначения

Мощность

Производительность

Протяженность

______________________

(иные показатели)

______________________

(иные показатели)

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

III. Объекты жилищного строительства

Общая площадь жилых кв. м

помещений (за

исключением балконов,

лоджий, веранд и

террас)

Количество этажей штук

Количество секций секций

Количество квартир - штук/кв. м

всего

в том числе:

1-комнатные              штук/кв. м

2-комнатные              штук/кв. м

3-комнатные              штук/кв. м

4-комнатные              штук/кв. м

более чем 4-комнатные    штук/кв. м

Общая площадь жилых кв. м

помещений (с учетом

балконов, лоджий,

веранд и террас)

Материалы фундаментов

Материалы стен

Материалы перекрытий

Материалы кровли

IV. Стоимость строительства

Стоимость строительства тыс. рублей

объекта - всего

в том числе тыс. рублей

строительно-монтажных

работ

_______________________________ ____________ ___________________________

(должность уполномоченного       (подпись)     (расшифровка подписи)

                                                сотрудника органа,

                                              осуществляющего выдачу

                                            разрешения на ввод объекта

                                                 в эксплуатацию)

                                                      " " 20 г.

М.П.