Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Ковровского района Владимирской области от 20 ноября 2012 г. N 1213 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1

к Регламенту

(с изменениями от 20 ноября 2012 г.)

Заместителю главы, начальнику

управления жизнеобеспечения,

гражданской обороны, строительства

и архитектуры администрации

Ковровского района

___________________________________

от ________________________________

(наименование застройщика)

___________________________________

(полное наименование организации -

для юридических лиц,

___________________________________

Ф.И.О. - для граждан

___________________________________

почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию

___________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с

проектной документацией, адрес)

___________________________________________________________________________

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок

___________________________________________________________________________

(свидетельство о государственной регистрации права собственности на

земельный участок, договор аренды земельного участка или иное)

2) градостроительный план земельного участка или в случае

строительства, реконструкции, капитального ремонта линейного объекта проект

планировки территории и проект межевания территории _______________________

(номер)

3) разрешение на строительство ________________________________________

(номер и дата выдачи)

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае

осуществления строительства, реконструкции на основании договора)

___________________________________________________________________________

(номер, дата, наименование организации, осуществившей строительство)

5) документ, подтверждающий соответствие построенного,

реконструированного объекта капитального строительства требованиям

технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(дата, наименование организации, осуществившей строительство)

6) документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,

реконструированного объекта капитального строительства проектной

документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и

требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета

используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или

техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции

на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства,

реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства

___________________________________________________________________________

(дата, наименование организации, осуществившей строительство)

7) документы, подтверждающие соответствие построенного,

реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию

сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии) _________________

_______________________________________________________________________

(наименование инженерных сетей; наименование эксплуатирующей

организации)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

8) схема, отображающая расположение построенного, реконструированного

объекта капитального строительства, расположение сетей

инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и

планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом,

осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и

застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления

строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев

строительства, реконструкции линейного объекта ____________________________

___________________________________________________________________________

(лицо, подготовившее схему)

9) заключение органа государственного строительного надзора (в случае,

если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о

соответствии построенного, реконструированного объекта капитального

строительства требованиям технических регламентов и проектной документации,

в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям

оснащенности объекта капитального строительства приборами учета

используемых энергетических ресурсов, заключение государственного

экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54

Градостроительного кодекса ________________________________________________

(номер и дата выдачи)

10) документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования

гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда

в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством

Российской Федерации об обязательном страховании гражданской ответственности

владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на

опасном объекте.

Застройщик _____________________________________ ___________________

                    (должность, Ф.И.О.)                (подпись)

М.П.