Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

предоставления администрацией Камешковского района

муниципальной услуги "Предоставление информации

об образовательных программах и учебных курсах,

предметах, дисциплинах (модулях), годовых календарных

учебных графиках"

                     Руководителю_________________________________

                                         (ФИО руководителя)

                     _____________________________________________

                               (наименование Учреждения)

                     _____________________________________________

                                    (ФИО заявителя)

                     Адрес фактического проживания, телефон ______

                     _____________________________________________

                     _____________________________________________

Заявление

Прошу предоставить информацию _____________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Информацию прошу предоставить:

- письменно (по указанному адресу);

- по телефону (указать номер телефона).

"_______" ____________ 20_____ г.

(дата подачи заявления)

_________________ _______________________

    (подпись)      (расшифровка подписи)

Примечания ________________________________________________________

___________________________________________________________________