Приложение 13. Заявление

Информация об изменениях:

Решением Совета народных депутатов города Коврова Владимирской области от 23 декабря 2014 г. N 104 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 13

Форма заявления о выдаче
градостроительного плана
земельного участка
(с изменениями 26 февраля, 23 декабря 2014 г.)

Главе муниципального образования город Ковров

от_________________________________________

Ф.И.О. или наименование организации

____________________________________________

адрес физического или юридического лица

____________________________________________

тел., факс, Ф.И.О. руководителя организации

Заявление

Прошу выдать Градостроительный план земельного участка по адресу: г. Ковров, ул.__________________________________ д. _______ стр.__________,

для строительства, реконструкции _______________________________________

(ненужное зачеркнуть) наименование объекта

Информация о планируемом строительстве:

Ориентировочные размеры в плане ___________________Этажность _________

Функциональное назначение подземных этажей _____________________________

Функциональное назначение 1-го этажа ___________________________________

Функциональное назначение вышележащих этажей _________________________

Прилагаю:

а) документ, удостоверяющего личность заявителя (заявителей), являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица (копия);

б) доверенность, подтверждающая полномочия юридического, физического лица;

в) документ правоустанавливающий права на земельный участок (копия);

г) документ правоустанавливающий права на объект недвижимости (копия);

д) технический паспорт на объекты капитального строительства, расположенные на территории земельного участка (при наличии таких объектов недвижимости) (копия);

е) материалы действующей (актуализированной) топографической съемки территории земельного участка на бумажном или электронном носителе;

ненужное зачеркнуть)

ж) кадастровая выписка о земельном участке;

з) чертеж градостроительного плана земельного участка.

Заказчик ___________ ________________________

           (подпись) (Ф.И.О.)

"____"__________201 г.

Заявление принял ___________ _______________

                               (подпись)    (Ф.И.О.)

"___"__________201 г.

Я, ______________________________________________________________

             (Ф.И.О.)

действую по доверенности от "_____"________________201___года

N_____________ от имени _____________________________________________

заполняется при оформлении

документов по доверенности

* Документы, указанные в пунктах "в", "г", "д", "е", "ж", "з", необходимые для подготовки градостроительного плана земельного участка, не могут быть затребованы у заявителя, при этом заявитель вправе их представить вместе с заявлением о подготовке градостроительного плана земельного участка