Приложение. Целевая программа "О мерах поддержки учреждений здравоохранения в Вязниковском районе на 2012 - 2015 годы"

Приложение

к постановлению

администрации муниципального образования Вязниковский район

Владимирской области

от 31 января 2012 г. N 103

Целевая программа
"О мерах поддержки учреждений здравоохранения в Вязниковском районе на 2012 - 2015 годы"

1. Паспорт программы "О мерах поддержки учреждений здравоохранения в Вязниковском районе на 2012 - 2015 годы"

Наименование программы	"О мерах поддержки учреждений здравоохранения в Вязниковском районе на 2012 - 2015 годы", (далее - Программа)
Основание для разработки программы	Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; постановление Губернатора Владимирской области от 14.07.2011 N 710 "Об организации с 01 января 2012 года оказания медицинской помощи на территории области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи"
Заказчик программы	Администрация муниципального образования Вязниковский район Владимирской области
Цели и задачи программы	Цель программы: - поддержка медицинского персонала учреждений здравоохранения и обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению Вязниковского района Задачи программы: - обеспечить целевое выделение служебных помещений для предоставления врачам, не имеющим своего жилья, а также приглашенным на работу из других регионов по контракту; - обеспечить целевую контрактную подготовку врачей из числа выпускников школ; - привлечь врачей-специалистов в здравоохранение Вязниковского района в связи с критической ситуацией с кадрами; - обеспечить дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу поликлинического звена и стационара; - обеспечить в учреждениях здравоохранения работу коек сестринского ухода, круглосуточных терапевтических коек для госпитализации одиноких граждан пожилого и старческого возраста, инвалидов и детей, нуждающихся в медицинском обслуживании и социальном уходе; - совершенствовать и реализовать системы мер по предупреждению распространения заболеваний туберкулезом
Целевые индикаторы и показатели	Реализация мероприятий Программы позволит: - снизить случаи заболеваемости туберкулезом и случаи гибели среди граждан до уровня 15 человек на 100 тыс. населения; - решать проблемы дефицита кадров в здравоохранении Вязниковского района, путем привлечения специалистов ежегодно не менее 2-х специалистов; - приобретать жилые помещения с приданием им статуса служебного не менее 1 квартиры в год; - обеспечить обслуживание граждан в лечебных учреждениях здравоохранения, находящихся на койках сестринского ухода, круглосуточных терапевтических койках в количестве не менее 400 человек ежегодно.
Сроки реализации	2012 - 2015 годы
Объемы и источники финансирования программы	Объем финансирования из средств районного бюджета на весь период - 36054,4 тыс. руб. 2012 год - 8413,6 тыс. руб.; 2013 год - 9213,6 тыс. руб.; 2014 год - 9213,6 тыс. руб.; 2015 год - 9213,6 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- стабилизация эпидемиологической ситуации на территории Вязниковского района; - закрепление врачей-специалистов в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Вязниковского района Владимирской области; - медицинское обслуживание граждан, поступающих на койки сестринского ухода и койки терапевтического профиля.
Контроль за исполнением Программы	заместитель главы администрации района по социальным вопросам

2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Инфекционные заболевания являются медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние не только эффективность проводимых лечебных мероприятий, но и экономические и социальные факторы, качество жизни и питания.

Реализация целевой комплексной программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом на территории МО Вязниковский район на 2010 - 2012 годы" позволила прервать резкий рост заболеваемости инфекционными заболеваниями, однако эпидемический порог по-прежнему значительно превышен. Для достижения дальнейшего устойчивого снижения заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования Вязниковский район необходимо продолжение комплексных противоинфекционных мероприятий.

На фоне высокой заболеваемости туберкулезом необходимо принять исчерпывающие меры к недопущению снижения уровня и качества профилактических работ. Особое внимание следует уделить профилактическим флюорографическим осмотрам, так как около 50% больных туберкулезом выявляется при обращении, зачастую в тяжелой, запущенной стадии болезни. Несмотря на то, что благодаря противоэпидемическими мероприятиями в очагах туберкулезной инфекции, силами и средствами ОАО "Профдезинфекция г. Вязники" (заключительная дезинфекция после госпитализации бациллярного больного или его смерти на дому) удалось снизить заболеваемость туберкулезом детей и подростков, такие случаи имеют место. В целях повышения эффективности лечения больных туберкулезом на амбулаторном этапе работает областная программа поощрения наборами продуктов питания и предметами первой необходимости, однако для обеспечения тенденции снижения заболеваемости туберкулезом и его распространенности необходимо долговременное продолжение активных мероприятий по укреплению материально-технической базы противотуберкулезной службы, совершенствование системы мониторинга эпидемиологической ситуации по туберкулезу и заболеваемости инфекционными заболеваниями, совершенствование системы реализации поощрения больных. Необходимым условием успешности проводимых мероприятий является их системный межведомственный характер.

За последние 5 лет в здравоохранении Вязниковского района сложилась критическая ситуация с врачебными кадрами. Дефицит врачей составляет 140 человек, врачи пенсионного возраста составляют - 29% от числа работающих. Создался дефицит кадров на приоритетных направлениях первичной медико-санитарной помощи, что требует незамедлительного принятия комплекса мер по привлечению медицинских кадров в учреждения здравоохранения района.

Наиболее дефицитными врачебными специальностями являются - терапия, анестезиология - реаниматология, педиатрия, хирургия, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология, скорая медицинская помощь.

Острой остается проблема оказания качественной медицинской помощи сельскому населению, требует решения вопрос сохранности лечебных учреждений в удаленных от города населенных пунктах. Данный вопрос стоит особенно остро и потому, что в районе каждый четвертый житель достиг возраста, превышающего 65 лет, уровень общей смертности остается выше областного показателя.

Круглосуточные терапевтический койки позволят сохранить лечебные учреждения в удаленных от города населенных пунктах, обеспечить оказание населению сельской местности качественной и доступной медицинской помощи.

С целью оказания качественной медицинской помощи одиноким гражданам пожилого и старческого возраста, инвалидам и детям в лечебных учреждениях здравоохранения Вязниковского района необходимо наличие коек сестринского ухода. Оказание медицинской помощи в стационаре на койках сестринского ухода осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями здравоохранения для квалифицированного медицинского ухода, социальных услуг, курса поддерживающего лечения граждан пожилого и старческого возраста, инвалидов, одиноких, частично утративших способность к самообслуживанию, страдающим хроническими заболеваниями граждан, а также в период оформления их в интернатные учреждения общего типа.

3. Основные цели и задачи программы с указанием этапов ее реализации, а также целевых индикаторов и показателей

Основными целями Программы являются: обеспечение доступности и качества медицинской помощи населению, стабилизация заболеваемости и распространенности заболеваний туберкулезом, предотвращение гибели людей; привлечение специалистов из других регионов путем приобретения квартир, материальной поддержки врачей специалистов; повышение профессионального уровня медицинских работников.

Для достижения этих целей предстоит решить следующие задачи:

- совершенствовать и реализовать системы мер по предупреждению распространения заболеваний туберкулезом;

- обеспечить для одиноких граждан преимущественно пожилого и старческого возраста, инвалидов и детей, нуждающихся в медицинском обслуживании и социальном уходе в учреждениях здравоохранения наличие коек сестринского ухода, круглосуточных терапевтических коек;

- привлечь врачей-специалистов в здравоохранение Вязниковского района в связи с критической ситуацией с кадрами;

- обеспечить дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу поликлинического звена и стационара;

- приобрести жилые помещения в муниципальную собственность с приданием им статуса служебного помещения;

- подготовить по контракту медицинские кадры из числа выпускников школ.

Реализация мероприятий Программы позволит:

- ежегодно снижать случаи заболеваемости туберкулезом и случаи гибели среди граждан до уровня 15 человек на 100 тыс. населения;

- решать проблемы дефицита кадров в здравоохранении Вязниковского района, путем привлечения специалистов ежегодно не менее 2-х специалистов;

- приобретать жилые помещения с приданием статуса служебных не менее 1 квартиры в год;

- ежегодно обеспечивать обслуживание граждан находящихся на койках сестринского ухода, круглосуточных терапевтических койках в лечебных учреждениях здравоохранения в количестве не менее 400 человек.

Реализация Программы рассчитана на период 2012 - 2015 годы.

Этапы реализации Программы:

I этап -2012 год

II этап -2013-2015 годы.

4. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы состоит в согласованном нормативно правовом, финансовом и организационном обеспечении реализации комплекса предусмотренных Программой мероприятий. Заказчиком и руководителем Программы является Администрация Вязниковского района, которая в ходе реализации данной Программы осуществляет взаимодействие с государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Вязниковского района Владимирской области в соответствии с заключенными соглашениями для оплаты расходов мероприятий предусмотренных по данной Программе.

Исполнители мероприятий Программы несут ответственность за качественное и своевременное их выполнение, а так же целевое использование финансовых средств.

Администрация района ежемесячно перечисляет средства на лицевые счета учреждений здравоохранения района для осуществления расходов, предусмотренных данной целевой Программой. Для обслуживания коек сестринского ухода, круглосуточных коек терапевтического профиля и дополнительных мер социальной поддержки в целях привлечения медицинских кадров в учреждения здравоохранения Вязниковского района Администрация района производит перечисление средств в соответствии со сводной бюджетной росписью бюджета района и в пределах лимита бюджетных обязательств, предусмотренных бюджетом Вязниковского района в соответствии с помесячной разбивкой, доведенной учреждениями здравоохранения Вязниковского района Владимирской области (объем средств может быть изменен при уточнении бюджета района). До 01 числа каждого месяца администрация направляет аванс в размере до 30% от среднемесячного объема средств, утвержденных назначений учреждений здравоохранения на основании счетов, представленных учреждениями.

Окончательный расчет - не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, после предоставления в администрацию подтверждающих документов о произведенных расходах учреждений, с приложением счета на оплату услуг, с расшифровкой фактически произведенных расходов по содержанию коек и произведенных доплат медицинскому персоналу, согласованных с заместителем главы администрации района, курирующим данную сферу деятельности.

Учреждения здравоохранения Вязниковского района в срок до 06 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляют отчет об использовании средств районного бюджета на выполнение целевой программы "О мерах поддержки учреждений здравоохранения в Вязниковском районе на 2012 - 2015 годы" по форме установленной в приложении к настоящей программе.

Приобретение в муниципальную собственность жилого помещения осуществляется путем заключения муниципального контракта (договора купли-продажи) администрацией Вязниковского района по результатам открытого аукциона.

Заключенный муниципальный контракт (договор купли-продажи) подлежит регистрации в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Владимирской области.

После приобретения администрацией Вязниковского района жилого помещения в муниципальную собственность и придания ему статуса служебного, помещение по акту приема-передачи передается в собственность администрации город Вязники, для дальнейшего его предоставления врачу-специалисту по ходатайству главного врача ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ".

Выделение данного жилого помещения осуществляется в соответствии с Порядком предоставления служебных жилых помещений муниципального специализированного жилищного фонда муниципального образования город Вязники Владимирской области, приобретенных в рамках реализации программы.

5. Ресурсное обеспечение Программы

При разработке стратегии финансового и ресурсного обеспечения Программы учитывалась реальная ситуация в финансово-бюджетной сфере, высокая кадровая значимость проблемы и реальная возможность ее решения только при значительной муниципальной поддержке. Финансирование программных мероприятий осуществляется в соответствии с утвержденной Программой.

На период с 2012 - 2015 годы ежегодно запланировано:

- компенсация проезда больных туберкулезом к месту лечения - 60,0 тыс. руб.;

- средства для проведения заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции (с учетом индексации цен) - 522,9 тыс. руб.;

- на ежемесячные выплаты стипендий в связи с целевой контрактной подготовкой врачей из числа выпускников школ - 288,0 тыс. руб.;

- финансирование расходов, связанных с переездом специалистов в учреждения здравоохранения Вязниковского района из других регионов из расчета 25 тыс. рублей на семью - 50,0 тыс. руб.;

- на дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам поликлинического звена и стационара, с которыми не заключены дополнительные соглашения к трудовому договору и которые не финансируются за счет субсидий из федерального бюджета и федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках региональной программы модернизации здравоохранения, за оказание дополнительной медицинской помощи (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей семейной практики (семейные врачи), врачи узких специальностей поликлиник, получающие стимулирующие выплаты в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи) - 872,3 тыс. руб.

- на дополнительные ежемесячные выплаты среднему медицинскому персоналу круглосуточных стационаров и дневных стационаров всех типов,

персоналу поликлинического звена (в том числе медицинский психолог, логопед) с которыми не заключены дополнительные соглашения к трудовому договору и которые не финансируются за счет субсидий из федерального бюджета и федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках региональной программы модернизации здравоохранения, за оказание дополнительной медицинской помощи (медицинские сестры участковые, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов и скорой помощи, медицинские сестры, работающие с врачами узких специальностей, получающие стимулирующие выплаты в рамках повышения доступности амбулаторной медицинской помощи) - 890,0 тыс. руб. Итого: 1762,3 тыс. руб. в том числе 211 код - 1353,4 тыс. руб., 213 код - 408,9 тыс. руб.

- на дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам в целях совершенствования организации и координации работы служб соответствующим специальностям в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Вязниковского района (главные специалисты) 32 чел. х 1,0 тыс. руб. х 12 мес. = 384,0 тыс. руб. 213 код. - 116,0 тыс. руб. Итого в год: 500,0 тыс. руб.

- расходы по содержанию коек сестринского ухода и коек терапевтического профиля - 5230,4 тыс. руб., в том числе:

- ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ" - 1036,4 тыс. руб. - 12 коек сестринского ухода:

- заработная плата с начислениями - 529,0 тыс. руб.;

- прочие расходы - 507,4 тыс. руб.;

- ГБУЗ ВО "Нововязниковская РБ" - 2604,0 тыс. руб. - 10 коек сестринского ухода:

- заработная плата с начислениями -1862,0 тыс. руб.;

- прочие расходы - 742 тыс. руб.;

- ГБУЗ ВО "Степанцевская РБ" - 1590,0 тыс. руб. - 5 коек терапевтического профиля:

- заработная плата с начислениями - 1272 тыс. руб.;

- прочие расходы - 318,0 тыс. руб.

На период 2013 - 2015 годы запланировано приобретение жилых помещений в муниципальную собственность с приданием им статуса служебных помещений по 800,0 тыс. руб. в год.

Общий объем расходов из средств районного бюджета по Программе составляет - 36054,4 тыс. руб., в том числе:

2012- 8413,6 тыс. руб.

2013- 9213,6 тыс. руб.

2014 - 9213,6 тыс. руб.

2015 - 9213,6 тыс. руб.

6. Оценка эффективности социальных и экономических последствий от реализации Программы

Реализация мероприятий Программы позволит ежегодно:

- снизить заболеваемость туберкулезом взрослого населения, детей и подростков на территории Вязниковского района;

- укрепить материально-техническую базу противотуберкулезной службы;

- решить проблемы дефицита кадров в здравоохранении Вязниковского района;

- привлечь и закрепить врачей-специалистов в учреждениях здравоохранения Вязниковского района из других регионов не менее шести специалистов (из расчета не менее двух специалистов в год);

- производить дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу поликлинического звена и стационара;

- приобретать жилые помещения с приданием ему статуса служебного не менее 1 квартиры в год;

- совершенствовать и упорядочить медицинскую помощь гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам проживающим в сельской местности.

7. Перечень программных мероприятий

N п/п	Наименование мероприятия	Объем финансирования из районного бюджета (тыс. руб.)	в том числе по годам (тыс. руб.)				Исполнители - ответственные за реализацию мероприятий	Ожидаемые результаты
			2012	2013	2014	2015
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Финансирование расходов на дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу поликлинического звена и стационара, с которыми не заключены дополнительные соглашения к трудовому договору и которые не финансируются за счет субсидий из федерального бюджета за оказание дополнительной медицинской помощи (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи общей семейной практики (семейные врачи), медицинские сестры участковые, фельдшера ФАПов и скорой помощи.	7049,2 5561,2 154,0 424,8 535,2 374,0	1762,3 1390,3 38,5 106,2 133,8 93,5	1762,3 1390,3 38,5 106,2 133,8 93,5	1762,3 1390,3 38,5 106,2 133,8 93,5	1762,3 1390,3 38,5 106,2 133,8 93,5	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ" ГБУЗ ВО "Степанцевская РБ" ГБУЗ ВО "Нововязниковская РБ" ГБУЗ ВО "Никологорская РБ" ГБУЗ ВО "Мстерская РБ	Привлечение и закрепление врачей-специалистов в учреждениях здравоохранения Вязниковского района, предоставление студентам и молодым специалистам социальных гарантий.
2.	Финансирование расходов на дополнительные ежемесячные выплаты врачам-специалистам в целях совершенствования организации и координации работы служб соответствующим специальностям в муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения Вязниковского района.	2000,0 1811,6 62,8 62,8 62,8	500,0 452,9 15,7 15,7 15,7	500,0 452,9 15,7 15,7 15,7	500,0 452,9 15,7 15,7 15,7	500,0 452,9 15,7 15,7 15,7	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ" ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 1 г. Вязники" ГБУЗ ВО "Стоматологическая поликлиника N 2" ГБУЗ ВО "ССМП г. Вязники"
3	Проведение социальной поддержки больных туберкулезом: компенсация проезда больных к месту лечения на городском транспорте.	240,0	60,0	60,0	60,0	60,0	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ"	Стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу на территории Вязниковского района, укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы. Выполнение требование Положения о порядке и условиях стационарного обслуживания граждан.
4	Профилактическая работа по туберкулезу: средства на проведение заключительных дезинфекций в очагах туберкулезной инфекции.	2091,6	522,9	522,9	522,9	522,9	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ"
5	Стационарное обслуживание граждан пожилого возраста, инвалидов и детей на койках сестринского ухода и койках терапевтического профиля.	20921,6 4145,6 10416,0 6360,0	5230,4 1036,4 2604,0 1590,0	5230,4 1036,4 2604,0 1590,0	5230,4 1036,4 2604,0 1590,0	5230,4 1036,4 2604,0 1590,0	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ" ГБУЗ ВО "Нововязниковская РБ" ГБУЗ ВО "Степанцевская РБ"
6	Выплата стипендий в связи с целевой контрактной подготовкой врачей из числа выпускников школ	1152,0	288,0	288,0	288,0	288,0	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ"	Дальнейшее совершенствование контрактной формы подготовки кадров
7	Финансирование расходов, связанных с переездом специалистов из других регионов к новому месту работы и обустройством по новому месту жительства.	200,0	50,0	50,0	50,0	50,0	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ"
8	Приобретение жилых помещений с приданием статуса служебного	2400	0	800	800	800	ГБУЗ ВО "Вязниковская ЦРБ"	Улучшения жилищных условий
Всего:		36054,4	8413,6	9213,6	9213,6	9213,6