Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2

к положению

о комиссии по реализации на территории района подпрограммы

"Выполнение государственных обязательств по обеспечению

жильем категорий граждан, установленных федеральным

законодательством" федеральной целевой программы

"Жилище" на 2011 - 2015 годы

                      Главе местной администрации Вязниковского района

                      ________________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

                      от _____________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество)

                      паспорт ________________________________________

                                  (серия и номер паспорта,

                      ________________________________________________

                                  кем и когда выдан паспорт)

                      проживающего(ей) по адресу: ____________________

                      ________________________________________________

                                     (адрес регистрации)

                      телефон: _______________________________________

Согласие
на обработку персональных данных

    Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя и отчество)

даю согласие администрации муниципального  образования  Вязниковский район

Владимирской области, расположенной по адресу: г.Вязники, ул.Комсомольская,

д. 1, в соответствии  со  статьей 9  Федерального  закона  "О персональных

данных"   на   автоматизированную,   а   также  без  использования средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия  в

подпрограмме   "Выполнение   государственных  обязательств  по обеспечению

жильем  категорий  граждан,  установленных  федеральным законодательством"

федеральной целевой программы  "Жилище"  на  2011 - 2015 годы, а именно на

совершение  действий,  предусмотренных  пунктом 3  статьи 3   Федерального

закона  "О персональных данных",  со  сведениями,  представленными  мной в

администрацию муниципального образования  Вязниковский район  Владимирской

области для участия в указанной подпрограмме.

    Настоящее согласие дается  на  период  до  истечения  сроков  хранения

соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию,

определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_____________ ________________________

  (подпись)     (фамилия и инициалы)

                                                  "__" ____________ 20__ г.

                                                           (дата)

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних

лиц подписывают их законные представители.