Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего во Владимирской области

Приложение

к порядку

присвоения и сохранения классных чинов муниципальных служащих

во Владимирской области муниципальным служащим

Экзаменационный лист
муниципального служащего во Владимирской области

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения ___________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

__________________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил,

__________________________________________________________________________________

специальность и квалификация по образованию,

__________________________________________________________________________________

ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или стажировке

___________________________________________________________________________________

(документы о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая должность муниципальной службы на день проведения квалификационного

 экзамена и дата назначения на эту должность

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы _____________________________________________________

7. Общий трудовой стаж

__________________________________________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы

__________________________________________________________________________________

(наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной (конкурсной) комиссией

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

12. Оценка знаний и навыков (профессионального уровня) муниципального служащего по

 результатам квалификационного экзамена

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

(- признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен, и

рекомендовать его для присвоения классного чина муниципальной службы;

- признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной (конкурсной) комиссии

На заседании присутствовало ________________________членов аттестационной

(конкурсной) комиссии

Количество голосов за __________, против ______________

14. Примечания

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Председатель аттестационной (конкурсной) комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Заместитель председателя аттестационной (конкурсной) комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Секретарь аттестационной (конкурсной) комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
Члены аттестационной (конкурсной) комиссии
	(подпись)		(расшифровка подписи)
	(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена _________________________

С экзаменационным листом ознакомился       ______________________________________

                                          (подпись муниципального служащего, дата)

(место для печати муниципального органа)