Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к административному регламенту

                                               В финансовое управление

                                        администрации города Владимира

                                   от ________________________________

                                   проживающего по адресу: ___________

                                   паспорт серии _______ N ___________

                                   выдан _____________________________

                                   ИНН _______________________________

                                   телефон ___________________________

заявление

  Прошу вернуть излишне (или) ошибочно уплаченную (взысканную) в доход

бюджета города Владимира сумму неналоговых  доходов,  администрируемых

финансовым управлением, в размере _________ (________________) рублей,

в связи с тем, что ___________________________________________________.

Документ об оплате прилагается.

Реквизиты для перечисления средств:

Наименование банка ___________________________________________________

БИК банка ____________________________________________________________

N корреспондентского счета банка _____________________________________

N лицевого счета получателя платежа __________________________________

___________________ _____________________ ______

(подпись заявителя) (расшифровка подписи) (дата)