Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Порядку
выдачи и переоформления разрешений
на осуществление деятельности по перевозке
пассажиров и багажа легковым такси
Департамент транспорта и дорожного хозяйства администрации Владимирской области
Заявление
о выдаче, переоформлении, выдаче дубликата (нужное подчеркнуть) разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Дата подачи заявления |
" |
|
" |
|
г. |
Фамилия |
|
Имя |
|
Отчество |
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Свидетельство о постановке на учет физического лица в налоговом органе | |||||||||||||||
Серия |
|
Номер |
|
Дата постановки на учет |
|
||||||||||
Выдано |
|
Сведения о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя | |||||||
ОГРН |
|
||||||
Свидетельство |
серия |
|
номер |
|
Дата |
|
|
Выдано |
|
Адрес местожительства | ||||||
Индекс |
|
|||||
Область |
|
|||||
Район |
|
|||||
Город (село, поселок) |
|
|||||
Улица (проспект) |
|
|||||
Дом |
|
Корпус (строение) |
|
Квартира (офис) |
|
Паспортные данные | |
Серия |
|
Номер |
|
Когда выдан паспорт |
|
Кем выдан паспорт |
|
Контактный телефон: |
|
Факс: |
|
|
|
Сведения о транспортном средстве | |||||
Марка |
|
Модель |
|
Гос. регистрационный знак |
|
С требованиями, установленными частью 16 статьи 9 Федерального закона от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", по допуску к управлению легковым такси водителей, имеющих водительский стаж не менее трех лет, подтвержденный документами, предусмотренными трудовым или гражданским законодательством, либо общий водительский стаж не менее пяти лет, и по проведению контроля технического состояния легкового такси перед выездом на линию ознакомлен и обязуюсь выполнять.
Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях ведения реестра выданных разрешений.
____________________________________
(подпись заявителя)
М.П.
оборотная сторона заявления о выдаче разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
Перечень документов, прилагаемых к заявлению: |
Кол-во листов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отметки уполномоченного органа
(Ф.И.О., должность специалиста уполномоченного органа, подпись, дата) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.